⚠️ Important : Les informations suivantes ne constituent pas des conseils médicaux, ce sont juste les informations que votre médecin est censé vous donner.

Comment est-ce qu’on en est arrivé là ?

Il est tout à fait légitime de critiquer la psychiatrie pour ses dérives passées et présentes, dérives qui sont bien documentées à travers l’histoire. Mais il faut cependant comprendre que la psychiatrie est apparue pour répondre à une demande réelle et urgente, c’est-à-dire la prise en charge des « malades mentaux » de notre société.

La réalité, c’est que l’humain est tristement prévisible : face à la différence, il maltraite. Une personne qui devenait dérangeante sous l’effet de la psychose, de la manie ou de la paranoïa devait être maîtrisée, pour ne pas déranger, et l’était souvent de façon monstrueuse. Enchaînés, séquestrés, battus et tourmentés, ces personnes subissaient le même sort partout dans le monde, souvent jusqu’à la mort, loin de l’image romantique du « fou du village » aimé de sa communauté.

Il faut noter aussi que les asiles existent depuis le Moyen Âge, mais que c’était de véritables prisons pour « fous » comme Bedlam en Angleterre. D’ailleurs, le fait que le mot bedlam existe encore aujourd’hui en anglais courant, et veut dire tumulte, vacarme, chaos total, montre bien que l’horreur de ces endroits n’a pas été totalement oubliée. C’est seulement à la fin du XVIIIe siècle, sous l’influence des idées des Lumières, que les médecins ont eu l’idée révolutionnaire que ces institutions pourraient réellement soigner plutôt que simplement contenir.

L’idée était prometteuse, mais en l’espace d’un siècle, la demande a explosé : entre 1800 et 1904, les États-Unis sont passés de quelques centaines de patients à 150 000. Cette explosion s’explique en partie par une épidémie de neurosyphilis (5-20% de la population avait la syphilis, dont 6% développent des troubles psychiatriques), l’augmentation de l’alcoolisme et des changements sociaux importants : là où avant la famille se chargeait de ses anciens et de ses malades, elle préférait désormais les envoyer à l’asile. Les médecins devaient gérer 300-400 patients chacun au lieu des 20-30 prévus initialement et l’asile psychiatrique se transforma en entrepôt humain.

Il est facile de parler de maltraitance, et c’est sans doute factuel. Mais la réalité, c’est que la majorité des patients dans ces lieux étaient réellement malades – beaucoup finissaient d’ailleurs par mourir là-bas. Les autres ne pouvaient tout simplement pas rejoindre la société car ils avaient perdu tout contact avec la réalité. Ça explique en partie l’acharnement thérapeutique des psychiatres qui essayaient désespérément de trouver une solution : hydrothérapie avec bains glacés, thérapie par rotation, saignées massives, purgatifs violents, lobotomies et électrochocs…

Et cela explique aussi leur immense soulagement quand ces trois découvertes ont révolutionné la psychiatrie : le lithium en 1949, qui calme efficacement les épisodes maniaques ; la chlorpromazine en 1952, qui fait disparaître les hallucinations et délires des psychotiques ; et l’imipramine en 1957, le premier antidépresseur capable de sortir les patients de leur mélancolie profonde. Ces médicaments transforment les services psychiatriques du jour au lendemain : la psychiatrie possède enfin des outils efficaces contre la maladie mentale, et les patients les plus gravement atteints ont enfin un traitement qui améliore sensiblement leur qualité de vie.

Mais ce succès pharmaceutique a eu des conséquences inattendues. Les psychiatres ont peu à peu oublié l’aspect humain de leur travail. Plus besoin de passer du temps à écouter et rassurer un malade quand cinq minutes suffisent pour vérifier une ordonnance et gérer le dosage. Cette transformation du psychiatre en simple prescripteur, couplée à l’énorme pouvoir qu’ils détiennent toujours aujourd’hui (celui d’enfermer les gens contre leur volonté et de leur imposer des traitements) a déclenché dans les années 60 un mouvement de révolte massive contre la psychiatrie.

Ironiquement, ce mouvement n’avait pas complètement tort. Même s’il se trompait en niant l’existence des maladies mentales graves et de leurs souffrances, il avait vu juste sur un point essentiel : la pathologisation excessive de l’expérience humaine. Cette révolte existe encore aujourd’hui sous d’autres formes : les mouvements sur les réseaux sociaux, les communautés prônant les alternatives, les groupes d’aide au sevrage médicamenteux. Mais au moins, il y a beaucoup moins cette tendance à nier l’existence des maladies graves.

Par la suite, les laboratoires pharmaceutiques, ayant découvert un marché extrêmement lucratif, ont financé les recherches nécessaires pour élargir les définitions des troubles mentaux. Le manuel diagnostique des psychiatres (DSM) passe de 180 troubles en 1968 à 297 en 1994 (chiffre qui ne fait d’ailleurs qu’augmenter), souvent sous l’influence de campagnes de lobbying plutôt que de preuves scientifiques réelles. Pourtant, est-ce que la médicalisation systématique de l’expérience humaine est vraiment la solution ?

Le problème avec les médicaments

Si vous allez chez le psychiatre, il vous prescrira certainement un ou plusieurs des médicaments suivants :

Les antidépresseurs

En cas de dépression sévère, ces médicaments peuvent réellement sauver des vies. Si vous n’arrivez plus à vous lever le matin, ils permettent de retrouver assez d’énergie pour arriver à fonctionner et potentiellement trouver d’autres solutions. Et même s’il y a un effet placebo important, ça ne veut pas dire qu’il n’y a pas un vrai soulagement.

Le problème c’est que la dépression c’est un peu plus compliqué que cette histoire de « déséquilibre chimique » qui était surtout du marketing. On parle aujourd’hui d’inflammation, de traumatisme, de génétique, d’environnement… tout est lié. Et les effets secondaires du médicament sont minimisés : problèmes sexuels chez la majorité des personnes, prise de poids, anesthésie émotionnelle… L’arrêt est également bien plus compliqué qu’on le dit.

Les benzodiazépines

Réellement efficace en cas de crise de panique ou d’anxiété majeure, ça peut donner un répit nécessaire le temps de trouver d’autres solutions.

Le souci, c’est que trouver ces « autres solutions » prend souvent des mois, voire des années, et avec les benzodiazépines, la dépendance s’installe en quelques semaines, et le sevrage est souvent pire que le problème initial. À long terme, la mémoire et la concentration sont endommagées, et chez les seniors, le risque de démence augmente.

Les antipsychotiques

Indispensables pour la psychose, la schizophrénie, les épisodes maniaques sévères, les antipsychotiques (ou neuroleptiques) permettent aux gens ayant ces troubles de retrouver leur lucidité, et d’avoir une vie à peu près normale.

Le problème c’est qu’aujourd’hui, on les prescrit pour tout et n’importe quoi : dépression « résistante », enfants « agités », personnes âgées « difficiles »… Un patient sur cinq développe des mouvements involontaires permanents, la dyskinésie tardive. Les nouveaux antipsychotiques sont décrits comme étant plus sûrs, mais en réalité ils ont juste des effets secondaires différents.

Les régulateurs d’humeur

Le lithium reste un des rares médicaments psychiatriques avec des preuves solides d’efficacité pour les troubles bipolaires. Il peut vraiment stabiliser les épisodes maniaques et dépressifs.

Le problème c’est sa toxicité : il faut surveiller régulièrement les reins et la thyroïde. Les autres régulateurs sont en fait des antiépileptiques : on ne sait pas vraiment pourquoi ça marche, et les effets secondaires varient selon la molécule.

Les somnifères

Si ça fait une semaine que vous ne dormez plus, on ne peut pas nier leur efficacité : ils sont là pour vous faire dormir, et c’est ce qu’ils font.

Alors c’est quoi le problème ? L’accoutumance : il faut souvent augmenter les doses pour conserver leur efficacité, et ils peuvent entraîner une dépendance importante sans régler le problème. L’arrêt peut également provoquer une insomnie rebond souvent pire que l’insomnie initiale.

Les problèmes systémiques des traitements médicaux

Il faut savoir que la plupart des médicaments ne sont testés que durant quelques semaines ou mois avant d’être approuvés, alors que beaucoup de patients vont les prendre pendant des années. On ne sait donc qu’après coup quels seront les effets à long terme. De plus, beaucoup de ces médicaments sont prescrits « hors indication » – c’est-à-dire pour des troubles pour lesquels ils n’ont pas été testés (comme les anti-épileptiques pour les troubles bipolaires). C’est complètement légal, mais ça veut dire que vous êtes essentiellement un cobaye.

Et pour finir, la moitié des patients en psychiatrie prennent au moins deux médicaments à la fois – on appelle ça la polypharmacie, et ce cocktail médical devient vite imprévisible. Les interactions sont largement inconnues parce que les études ne testent pas les combinaisons, et de toute façon, les médecins de façon générale ignorent ou ne prennent pas en compte ces interactions.

⚠️ Important : Les psychiatres prescrivent facilement les psychotropes, mais ont tendance à minimiser à quel point c’est difficile de les arrêter ou d’en diminuer les doses. Pour des informations sur le sevrage progressif, consultez Le Manuel de Sevrage des Psychotropes par Psychotropes.Info et SoutienBenzo, disponible gratuitement en ligne.

La pathologisation du quotidien

La psychiatrie tente de médicaliser les expériences humaines normales. Il y a l’intérêt financier bien sûr, mais je pense aussi qu’il s’agit d’une mentalité interventionniste, profondément mal à l’aise avec les émotions difficiles, tout comme notre culture occidentale qui ne sait que les fuir, les réprimer, ou les anesthésier. Dans le cas de la neurodivergence, il s’agit tout simplement d’une pathologisation décomplexée de la différence.

C’est normal d’être triste lorsqu’on est en deuil, ou d’être angoissé devant l’instabilité politique, économique et écologique du monde actuel. Ne vous laissez pas étiqueter pour tout et n’importe quoi. Vous êtes un être humain avant tout, et un diagnostic n’a de l’intérêt que s’il vous aide ou permet d’améliorer votre qualité de vie. Sinon, c’est juste une façon de catégoriser l’humain, une tentative de gérer l’angoisse et de contrôler la diversité et l’imprévisible de la vie.

De plus, nous commençons tout juste à nous rendre compte à quel point le système nerveux influence notre façon d’agir et de penser quand il est déréglé suite à des événements difficiles. C’est sans aucun doute l’avenir de la psy, car cela nous oblige à regarder la pathologie sous un autre angle : ce n’est pas une maladie mentale que d’avoir une réaction nerveuse normale face à une situation qui ne l’est pas.

Le traitement idéal : l’approche holistique

Avant tout : éliminez les causes physiques les plus courantes

Avant toute consultation avec un psychiatre, je vous recommande de demander une prise de sang à votre généraliste pour vérifier que vous n’avez pas un souci physique qui imite des symptômes psychiatriques.

Analyses de sang à demander avant une consultation psy

• Bilan thyroïdien : TSH, T3, T4 (Attention : les médecins prescrivent souvent seulement la TSH. Demandez explicitement T3 et T4 pour avoir une image complète de votre fonction thyroïdienne)
• Vitamines : B12, B9 (acide folique), D
• Minéraux : Magnésium, calcium
• Bilan métabolique : Glycémie à jeun, Indice de HOMA (insulinorésistance), fonction rénale et hépatique
• Ferritine (anémie)
• Hormones : Cortisol, testostérone/œstrogène selon le sexe

Autres causes physiques à éliminer : Apnée du sommeil, maladies auto-immunitaires, infections chroniques, effets secondaires de traitement médicaux…

L’importance de l’interprétation des résultats

Faites attention aussi aux résultats. Les médecins ont tendance à ne jamais s’inquiéter de rien, tant que les résultats sont “dans les normes”. Ce manque de nuance dans l’interprétation peut laisser passer des signaux faibles importants pour le patient. Un taux de ferritine techniquement « normal » n’est pas forcément « optimal », et peut quand même vous faire sentir fatigué et déprimé. Il est possible que vous ayez besoin d’un taux plus élevé pour vous sentir bien. Heureusement que l’internet et l’intelligence artificielle sont là pour vous aider à bien vérifier de vous-même ce qu’il en est… Pour une approche plus complète, vous pouvez aussi consulter un naturopathe ou un nutritionniste qui sauront vous dire exactement quelles analyses demander à votre médecin et comment les interpréter correctement.

Vérifiez votre hygiène de vie

Dormir assez, et être attentif à la qualité de votre sommeil, surveiller votre alimentation, bien s’hydrater, avoir une activité physique régulière et limiter votre taux de stress… c’est 90% d’une bonne hygiène de vie. Si vous ne dormez pas assez, que vous êtes trop fatigué pour faire du sport et que vous survivez sur des plats à emporter depuis des mois toute en gérant un boulot difficile et stressant, c’est assez normal de vous sentir mal, et le médecin pourra prescrire ce qu’il veut, ça aura une efficacité limitée au mieux.

Pensez à faire une thérapie

Nos relations peuvent nous porter tout comme elles peuvent nous détruire. De même, notre histoire qui nous a aidé à nous construire peut être une grande source de détresse si elle nous a laissé avec une façon de voir le monde problématique. Faire une thérapie appropriée pour gérer nos deuils passés ou présents, pour traiter nos traumatismes, et revoir notre rapport aux autres et à nous même est la façon la plus efficace de sortir de problématiques psychiques sans forcément passer par la case pharmaceutique.

Un outil parmi d’autres

Dans l’idéal, il faudrait voir la prise de médicament comme un outil de soin parmi bien d’autres tout autant importants, un dernier recours pour la majorité des situations, après avoir travaillé sur son hygiène de vie, ses relations, son environnement, et après avoir fait un travail sur soi pour comprendre pourquoi on ne se sent pas bien.

Et c’est pareil si vous souffrez d’un réel trouble mental ! Il me semble d’autant plus important d’allier le soin médical avec tout le reste. Donner des médicaments et relâcher les gens dans la nature sans aucune autre forme de suivi me semble être totalement irresponsable, et surtout une solution de facilité court-termiste.

Quand les médicaments ont leur place

Les pathologies qui nécessitent un traitement pharmaceutique

En cas de psychose – en particulier la schizophrénie – et malgré les effets secondaires, ces médicaments sont indispensables, car sans eux, vous risquez d’être incapable de gérer votre vie au quotidien sans soins 24h/24. Pour les troubles bipolaires, le lithium est très efficace et permet de prévenir les épisodes maniaques ou dépressifs, et pour la dépression sévère, pris ponctuellement, les antidépresseurs peuvent littéralement sauver des vies.

Il y a des pathologies qui nécessitent un réel traitement pharmaceutique. Si votre problème altère sensiblement votre qualité de vie, et que les médicaments permettent de soulager votre souffrance, il ne faut pas hésiter.

Une peur qui revient souvent, c’est la peur de la dépendance. Et c’est une peur légitime, car ce n’est pas évident d’accepter que vous pouvez avoir besoin de médicaments sur le long terme. C’est un deuil à faire, pour commencer. Mais n’oubliez pas : vous êtes déjà dépendant. Vous dépendez d’air, d’eau, de sommeil, de nourriture, de liens humains, de la société. La dépendance fait partie de la vie. Alors, une chose de plus ou de moins, est-ce vraiment si grave que ça ? Ce qui compte, c’est de vous sentir mieux : vous n’êtes pas allé consulter pour rien.

Un traitement temporaire

Pour les autres problèmes, c’est une question de pour ou de contre. Vous pouvez prendre un traitement à court terme en effectuant un travail psy à côté. Un peu comme une béquille. Ça ne veut pas dire que vous allez devoir marcher avec à vie.

Quand il n’y a pas d’autre solution

Et finalement, il est peut être impossible pour vous de faire autrement. Nous vivons dans une société qui crée souvent les conditions de la détresse psychique : précarité économique, isolement social, surmenage… Parfois, ce n’est pas possible de changer nos circonstances de suite, pour des raisons financières, ou autre. C’est peut-être impossible de bien dormir car vous vivez dans un quartier bruyant et vous ne pouvez pas partir. Changer de travail n’est pas forcément à la portée de tous. Et même si vous savez que vous avez besoin de consulter, vous n’en avez peut être pas le temps, l’énergie ou les moyens.

Parfois, la seule solution c’est de prendre des médicaments pour supporter. Et c’est comme ça : ce n’est pas de votre faute, vous n’êtes pas faible, vous n’avez pas « perdu » – vous faites tout simplement de votre mieux pour survivre.

Reprenez le contrôle de votre vie

Alors, que faire finalement, face à un diagnostic, et une prise de médicaments potentielle ?

Rappelez-vous d’abord que vous avez le droit d’accepter ou non un traitement médical. La décision vous revient, et à vous exclusivement. Ne laissez personne vous intimider : c’est vous et vous seul qui devez vivre avec les effets secondaires. Et la coercition médicale est illégale. Un médecin est dans l’obligation déontologique et légale de respecter votre consentement libre et éclairé, alors si vous sentez qu’il essaie de vous forcer la main ou qu’il profite de votre vulnérabilité et de votre fatigue, changez de médecin.

Votre médecin psychiatre est aussi censé vous informer de TOUS les effets secondaires potentiels, des difficultés de sevrage, du taux de réussite du traitement… Mais il aura sûrement du mal, vu qu’une consultation dure en général 15 minutes. Heureusement, vous pouvez vous renseigner par vous même grâce à internet et à l’IA. Faites particulièrement attention si vous avez subi un traumatisme, ou si vous êtes neuroatypique, car les traitements ne sont pas du tout les mêmes.

Renseignez vous vous-même sur vos diagnostics, sur les étiquettes qu’on vous donne et les traitements qu’on vous suggère. Vous seul devez vivre avec la conséquence de vos choix. Et faites vous confiance. Les médecins n’ont pas de pouvoirs magiques, et malgré ce qu’ils croient, ils ne savent pas tout et ne vous connaissent pas mieux que vous-même. Respectez leur expertise médicale, mais croyez en votre propre expertise humaine, en vos ressentis et intuition, et soyez un participant actif dans vos soins, même si c’est difficile et que vous êtes épuisé. Il n’y a personne qui va vous sauver à part vous-même.

Conclusion

L’approche médicamenteuse est devenue la norme parce qu’elle est simple et rapide, mais ne fait que masquer des symptômes au lieu de guérir. Pire encore, l’existence même de ces solutions pharmaceutiques a créé une mentalité « remède miracle » : plus besoin de changer son mode de vie, de faire une thérapie difficile, ou de remettre en question ses relations toxiques quand on peut juste se faire prescrire un cachet. Plutôt de nous encourager à reprendre le contrôle de notre vie, elle nous positionne en victimes, dépendantes d’un système médical qui décourage activement l’autonomie et les remises en question, soumises à nos grands « sachants », les médecins.

Les psychotropes ont pourtant une place dans le soin, mais ne devraient pas être utilisés de façon systématique et exclusive. L’humain est un être neuro-biologique complexe, et on est très très loin d’avoir tout compris au cerveau et à la santé mentale. La vérité c’est que d’ici 50 ans, on regardera en arrière et on sera sûrement horrifié de la qualité des soins d’aujourd’hui, tout comme on l’est vis-à-vis des traitements passés. C’est triste, mais c’est aussi merveilleux car ça veut simplement dire que l’on ne s’arrêtera jamais d’innover et de chercher des solutions pour soigner les maladies et pour avoir une meilleure qualité de vie. Entre temps, il faut simplement faire au mieux, avec les informations et les connaissances que nous avons aujourd’hui.

Sources

Histoire de la psychiatrie :

• Shorter, E. (1997). A History of Psychiatry: From the Era of the Asylum to the Age of Prozac – Livre référence sur l’histoire de la psychiatrie

Effets secondaires des antidépresseurs :

• Montejo et al. (2001) – Étude multicentrique espagnole, 59,1% de dysfonctions sexuelles Lien
• Williams et al. (2010) – Étude européenne, taux de 37-61% Lien
• Safak et al. (2025) – Étude récente, taux de 84-88% Lien

Difficultés de sevrage :

• Hengartner et al. (2020) – Syndrome de sevrage prolongé, durée moyenne de 37 mois (jusqu’à 166 mois) Lien
• Moncrieff et al. (2024) – 40% des patients ont des symptômes qui durant plus de 2 ans Lien
• Psychotropes.Info et SoutienBenzo – Le Manuel de Sevrage des Psychotropes – Guide complet sur le sevrage progressif des médicaments psychiatriques, disponible gratuitement en ligne Lien

Dépendance aux benzodiazépines :

• Hood et al. (2012) – La dépendance physique peut se développer en 3-6 semaines même à doses thérapeutiques, 40% ont un sevrage modéré à sévère après 6+ mois d’usage Lien
• Lader (2011) – Revue sur la dépendance aux benzodiazépines et les difficultés de sevrage Lien

Dommages cognitifs des benzodiazépines :

• Barker et al. (2004) – Méta-analyse montrant des déficits cognitifs persistants après sevrage, pas de récupération complète dans les 6 premiers mois Lien
• Crowe & Stranks (2018) – Méta-analyse actualisée sur les effets cognitifs résiduels à moyen et long terme Lien
• Zetsen et al. (2022) – 20,7% des utilisateurs long-terme classés comme ayant des troubles cognitifs, effets les plus importants sur la vitesse de traitement et l’attention soutenue Lien

Risque de démence chez les seniors :

• He et al. (2019) – Méta-analyse montrant un risque accru de démence (51% de risque accru) chez les utilisateurs long-terme de benzodiazépines Lien
• Wu et al. (2023) – Revue de 5 méta-analyses, toutes montrent une corrélation (38-78% de risque accru) mais la relation de causalité reste incertaine Lien

Somnifères :

• Soldatos et al. (1999) – Méta-analyse montrant le développement de tolérance et d’insomnie rebond avec les hypnotiques à élimination rapide Lien

Durée des essais vs utilisation dans le monde réel :

• Ward et al. (2025) – Analyse systématique montrant que la durée médiane d’utilisation des antidépresseurs aux États-Unis est d’environ 5 ans, tandis que la durée médiane des essais est de 8 semaines ; 88,5% des essais durent ≤12 semaines et aucun ne dépasse 52 semaines Lien

Polypharmacie :

• Mojtabai & Olfson (2010) – Étude nationale américaine montrant que les visites avec 2 médicaments ou plus sont passées de 42,6% en 1996-1997 à 59,8% en 2005-2006, et les visites avec 3 médicaments ou plus de 16,9% à 33,2% Lien

Dyskinésie tardive :

• Carbon et al. (2018) – Méta-analyse montrant que « 20% des sujets sous traitement par antipsychotiques de seconde génération présentaient au moins une dyskinésie tardive légère » et que la prévalence globale est de 25,3% Lien

Lithium :

• Shine et al. (2015) – Étude de cohorte sur 500 000 individus montrant que « le traitement au lithium est associé à un déclin de la fonction rénale, à l’hypothyroïdie et à l’hypercalcémie » avec un risque accru de maladie rénale chronique de stade 3 (HR 1,93) et d’hypothyroïdie (HR 2,31) Lien

Le Choc du Diagnostic

Il est normal de ressentir des émotions très fortes suite à un diagnostic et il faut parfois un certain temps avant d’arriver à traiter ces nouvelles informations. Souvent, après le choc initial, la première chose qu’on ressent c’est le soulagement – en particulier si le diagnostic a tardé à venir.

Mais ensuite peuvent venir d’autres émotions beaucoup moins agréables : la colère, la tristesse, l’amertume – voire la peur, en particulier s’il s’agit d’une condition incurable comme la psychose.

Il y a une finalité aussi, un chapitre qui se ferme : on ne cherche plus, on sait. Peut-être qu’on le soupçonnait depuis longtemps, d’ailleurs, mais là, c’est officiel. Et ça fait toute la différence.

Ces émotions sont normales et saines. Vous avez tout à fait le droit d’être triste ou en colère, ou d’avoir peur devant un avenir incertain, devant cette nouvelle donnée qui change tout. Ne restez pas à porter ce fardeau seul, sans soutien. De nombreux thérapeutes peuvent vous accompagner – n’hésitez pas à faire appel à eux.

Redéfinir son Identité : Qui Suis-Je Maintenant ?

Certains diagnostics peuvent changer toute notre perception de nous-même. Est-ce qu’on est toujours la même personne ? Quel avenir est possible, maintenant ? En plus de revoir notre présent et avenir, on peut aussi avoir tendance à voir notre histoire de vie autrement. Notre perception de nous-même change, et ce n’est pas évident.

Certains voudront tout simplement éviter la question complètement, faire semblant que rien ne change, le temps de digérer en arrière-plan l’information. D’autres au contraire, vont penser qu’à ça, rejoindre tous les groupes de soutien, et en faire presque l’intégralité de leur identité. C’est normal – il faut du temps pour gérer. Peut-être la clef, c’est simplement d’accepter que ce diagnostic fait partie de votre identité, sans l’éclipser totalement. Une partie de vous, plus ou moins importante, mais pas tout. Vous êtes plus que votre diagnostic.

Cette information implique également des considérations socio-professionnelles, car les troubles mentaux sont encore lourdement stigmatisés dans la société. Il est souvent plus prudent de rester discret. Cette stigmatisation peut d’ailleurs être profondément intériorisée, et ça peut être terriblement difficile d’accepter qu’on a un trouble mental, ou tout autre diagnostic, d’ailleurs. Au-delà de notre perception de nous-même, il y a notre perception de notre valeur en tant qu’être humain méritant amour et respect qui peut prendre un sacré coup.

Pourtant, un diagnostic n’est qu’une étiquette, même si ça représente une réalité psychique et si ça implique un traitement plus ou moins long. Vous êtes vous, vous êtes plus que ce papier, que vos symptômes et vos soins. Et vous méritez d’être aimé, d’être respecté, et d’avoir un avenir.

Avoir un accompagnement peut vraiment soulager et permettre de faire de l’ordre dans tout ça. Avec le temps, ce diagnostic peut devenir simplement une information parmi d’autres sur qui vous êtes – une information importante, mais qui ne vous définit pas. Au final, c’est vous qui décidez de votre nouvelle identité.

Le Deuil du Diagnostic Tardif

Un sentiment qui est très fréquent, c’est le deuil devant un diagnostic qui arrive tard, beaucoup trop tard peut être, après des années d’errances médicales, de souffrances, et d’erreurs de traitement.

Ce deuil s’accompagne souvent de colère et d’amertume tout à fait légitime face à l’injustice de tout ce temps, cet argent et cette énergie perdus, de ces opportunités manquées, et peut-être même devant un parcours de vie profondément altéré. C’est normal de ressentir tout ça – vous avez été lésé. La seule façon de traverser ces émotions c’est de les vivre pleinement, et de laisser le temps faire son travail, si possible accompagné d’une écoute professionnelle bienveillante. Il s’agit d’un deuil légitime – le deuil de la personne que vous auriez pu être, de la vie que vous auriez pu avoir avec le bon diagnostic, et l’aide dont vous aviez besoin dès le départ.

L’Impact sur ses proches

Un diagnostic ne vous affecte pas seulement vous – il a aussi un impact sur vos proches. Et malheureusement, leurs réactions ne sont pas toujours celles qu’on aurait pu espérer. La réalité, c’est que vos proches vont aussi devoir traverser leurs propres tempêtes émotionnelles face à cette nouvelle réalité.

On peut observer des phénomènes de déni, souvent liés à la culpabilité d’avoir peut-être minimisé votre souffrance auparavant, ou simplement à la peur de l’inconnu. On remet en question le diagnostic, on essaie de dissuader de suivre un traitement… Ce sont des réactions normales mais pas moins pénibles pour autant. Vos proches sont en deuil, en particulier si votre diagnostic implique des soins à vie. De plus, certains troubles mentaux sont héréditaires, ce qui peut être très effrayant s’il y a des enfants… ou révélateur. On se rappelle soudainement de la tante ou de la grand-mère dont on ne parle jamais mais qui avait bizarrement des symptômes similaires, ce qui peut rajouter une nouvelle couche de culpabilité et de réactions toxiques.

C’est déjà difficile de se gérer soi-même. Ce n’est pas votre responsabilité de gérer les autres. Soyez compréhensif, mais priorisez-vous.

Trouver sa communauté sans s’isoler

Devant des proches qui peuvent avoir du mal à comprendre, on peut se tourner vers les communautés en ligne de personnes ayant le même diagnostic. Il y a de nombreux bienfaits, car au-delà de se sentir compris, les membres peuvent être très actifs et il y a un réel partage d’information, de conseils, d’études récentes… bref : ça redonne de l’espoir. On n’est plus seul, on a un avenir ! Participer à la communauté peut également redonner un sens à sa vie, si on avait l’impression de ne plus en avoir.

Mais ne vous isolez pas de vos amis ou de votre famille : ils ne sont pas « autre », ils n’ont tout simplement pas votre diagnostic. Offrez-leur la possibilité d’être inclus dans votre nouvelle communauté, dans votre nouvelle identité : ils pourraient vous surprendre. Et essayez d’être tolérants s’ils ne s’y intéressent pas plus que ça. Vous êtes plus que votre diagnostic, et on ne peut pas forcément tout partager avec tout le monde. Cherchez ce qui vous unit, et non pas ce qui vous sépare.

Et si ce n’était pas le bon diagnostic ?

Parfois, ce n’est pas du soulagement que l’on ressent face à son diagnostic, mais plutôt de la frustration. Vous pensiez avoir enfin des réponses, mais quelque chose cloche. Le traitement ne fonctionne pas, ou vos symptômes ne correspondent pas vraiment à ce qu’on vous a dit. Vous avez l’impression qu’on ne vous a pas écouté, en particulier si vous êtes une femme, une personne marginalisée.

La réalité, c’est que les erreurs de diagnostic sont fréquentes, avec des études montrant des taux d’erreur allant de 30 à 90% selon les troubles et le contexte ! Entre les biais culturels, les biais du genre, la complexité des symptômes, et le manque de temps des professionnels, le premier diagnostic n’est souvent pas le bon.

Un diagnostic n’est pas une révélation prophétique. Vous avez le droit de le remettre en question. Par contre, soyez attentif à vos ressentis. Si vous vous retrouvez à faire du « shopping de diagnostic », vous êtes peut-être tout simplement dans le déni.

Comment naviguer le système médical

Certains diagnostics sont plus difficiles à obtenir que d’autres, et c’est courant de perdre confiance dans le système médical, voire d’en être profondément dégouté ou traumatisé. Comment continuer à recevoir des soins quand la relation de confiance patient-médecin a été détruite ?

Si vous avez subi des violences médicales, et si vous avez développé une phobie à cause de ça, vous n’êtes pas seul. L’iatrophobie (peur des médecins), touche environ 3% de la population, et la méfiance envers le système médical est de plus en plus documentée. Avoir un accompagnement professionnel pour surmonter cela peut aider, mais ne change rien à la réalité objective de la maltraitance médicale, du manque d’empathie des soignants, et de l’égo surdimensionné et bien connu des médecins.

Il est important d’être acteur de sa maladie, d’être responsable de soi-même, et d’avoir effectué, si nécessaire, un travail sur soi pour arriver à faire face et oser dire non à une personne en position d’autorité. Un médecin est un être humain. Il fait des erreurs. Et il a l’obligation légale de vous respecter.

Le Droit de Choisir

Vous avez le droit de refuser tout traitement médical, quel qu’il soit, et même si votre médecin n’est pas d’accord. Le médecin n’a pas le droit de refuser de vous soigner, tout au plus, après avoir fait sa crise, il doit vous rediriger vers quelqu’un d’autre. Exigez le respect : vous êtes malade, vous n’êtes pas une sous-merde.

Vous avez aussi le droit d’être pleinement informé avant de prendre toute décision – sur les effets secondaires, les alternatives, et les risques. Et le médecin ne doit pas essayer de vous imposer quoi que ce soit, ni vous menacer, ou vous intimider, car cela s’appelle la coercition médicale, et c’est illégal. Le médecin doit respecter le consentement libre et éclairé de son patient.

Tout comme vous avez le droit de dire non à un traitement, vous avez également le droit de l’accepter, et ça, peu importe ce qu’en pense vos proches. Souvent, l’idée des effets secondaires et les préjugés que l’on peut avoir sur ces traitements angoissent profondément la famille qui ont peur de vous perdre, de perdre la personne qu’ils connaissent et qu’ils aiment. Et dans certaines situations toxiques, ils peuvent avoir peur de perdre le contrôle qu’ils ont sur vous. Essayez de vous rappeler que vous avez le droit de vous soigner car vous êtes celui qui vit avec vos symptômes et vos souffrances, et non les autres.

Et finalement, vous avez aussi le droit de vous tromper. Peut être qu’en fin de compte, prendre le traitement, c’était la bonne chose à faire. Ou qu’au contraire, les effets secondaires étaient insupportables et votre famille avait raison. Vous avez le droit de changer de traitement, de l’arrêter, ou de commencer par le refuser, puis de l’accepter par la suite. Vous pouvez aussi vous donner un délai de réflexion. Il ne s’agit pas de faire une lobotomie. Un traitement peut s’arrêter à tout moment, même s’il faut parfois être accompagné par médecin pour éviter des effets de sevrage trop importants. Donnez le vous le droit à l’erreur, et détendez vous.

Conclusion

Votre diagnostic est juste une information, pas une condamnation : vous n’êtes pas marqué au fer rouge. Votre médecin peut vous accompagner, mais il ne vit pas à votre place : c’est vous qui êtes responsable de votre vie et de votre traitement. Alors il est temps de devenir votre propre expert, et d’arrêter d’attendre qu’on vous dise quoi faire. Vous êtes bien plus que votre diagnostic, alors n’en ayez pas peur et surtout, ne le laissez pas vous définir !

Sources

Stigmatisation des troubles mentaux :

• Seeman, N. et al. (2016) – Enquête mondiale sur 596 712 répondants de 229 pays montrant que « 7% à 8% des répondants des pays développés ont approuvé l’affirmation que les individus avec une maladie mentale étaient plus violents que les autres » et que « seulement 7% croyaient que la maladie mentale pouvait être surmontée » Lien

Bénéfices des communautés en ligne :

• Naslund, J.A. et al. (2016) – Revue documentant les bénéfices des communautés en ligne pour les personnes avec des troubles mentaux, notamment en termes de connectivité sociale et de lutte contre la stigmatisation Lien

Erreurs de diagnostics :

• Bradford, A. et al. (2024) – Revue complète dans BMJ Quality & Safety documentant des taux d’erreur significatifs en santé mentale Lien
  
• Ayano, G. et al. (2021) – Étude dans un hôpital psychiatrique spécialisé montrant 39,16% d’erreurs de diagnostic pour les troubles psychiatriques sévères, confirmant que la problématique est globale même dans les centres spécialisés Lien

Biais de genre et populations marginalisées :

• Garb, H. N. (2021) – Revue démontrant des biais significatifs de race et de genre dans le diagnostic psychiatrique Lien

Peur des médecins :

• Newbury, J. (2019) – Enquête sur 379 participants montrant que 19,6% rapportent une peur des médecins et 46,3% ressentent des émotions négatives avant les rendez-vous médicaux Lien
  
• David Yusko, directeur clinique du Centre pour le traitement et l’étude de l’anxiété de l’Université de Pennsylvanie, estime que l’iatrophobie affecte environ 3% de la population.

Manque d’empathie des médecins :

• Ayers, J.W. et al. (2023) – Étude dans JAMA Internal Medicine montrant que les réponses de ChatGPT étaient préférées à celles des médecins dans 78,6% des cas et jugées 9,8 fois plus empathiques, révélant un déficit majeur d’empathie chez les médecins Lien

Au-delà de l’alliance thérapeutique et de la compétence individuelle de chacun, certaines conditions ont des traitements de référence bien établis, tandis que d’autres demandent une approche plus personnalisée, car deux personnes peuvent avoir le même problème mais pour des raisons totalement différentes.

Cet article vous propose des pistes claires pour trouver le professionnel adapté à votre situation.

Travaillez si possible avec un spécialiste

De façon générale, la meilleure chose à faire, et de loin, c’est de trouver quelqu’un qui aura les compétences spécifiques pour vous aider. Déjà pour l’expérience, car cette personne aura l’habitude de travailler avec votre condition. Mais aussi pour l’efficacité. Quelqu’un qui s’est spécialisé dans votre problématique est censé en connaître les tenants et aboutissants. Il connaît les techniques qui fonctionnent, et il se tient probablement à jour des nouveaux développements sur la question.

Même pour les conditions très courantes comme la dépression ou l’anxiété, un spécialiste reste plus efficace qu’un généraliste. Le problème, c’est que les spécialistes sont souvent difficiles à trouver car ils ont des listes d’attente plus longues, sont potentiellement plus chers, et il n’y en a pas forcément dans votre région. Mais si vous en trouvez un, et qu’il vous est accessible, je vous recommande vraiment de travailler avec lui.

Pour la neurodivergence, il faut impérativement choisir quelqu’un formé sur la question, car ce n’est pas une pathologie mais c’est une différence. Votre cerveau fonctionne autrement et vous avez besoin de quelqu’un qui comprend cela et qui vous aide à naviguer un monde qui n’est pas fait pour vous. La majorité des problèmes dont souffrent les personnes neuroatypiques viennent d’une suradaptation à un monde de neurotypiques. Un spécialiste comprend bien cette distinction, et vous aidera à développer des stratégies qui vous sont adaptées, à vous, et à votre cerveau.

Il en va de même pour les personnes qui font partie de la communauté LGBTQ+ : vérifiez que votre thérapeute est LGBTQ+ friendly et qu’il comprenne les difficultés spécifiques au fait de naviguer un monde qui vous est souvent hostile.

Certaines conditions ont des traitements établis

Depuis le temps qu’on essaie de trouver des solutions concrètes et efficaces à nos problèmes psychiques, et bien on a quand même pu voir que certaines conditions avaient des traitement qui leur étaient particulièrement adaptés.

Les traumatismes

On a commencé à sérieusement étudier les traumatismes depuis la première guerre mondiale, face aux dégâts psychologiques terribles qu’elles avaient laissés aux soldats survivants. Aujourd’hui, grâce aux avancées de la neuroscience, on sait que le traumatisme est un dérèglement du système nerveux très important, et que c’est pour cette raison que les thérapies basées sur la parole sont souvent inefficaces pour les traiter.

La version la plus « simple » d’un état traumatique, c’est le PTSD (le fameux syndrôme de stress post-traumatique). Ça survient suite à un événement traumatique unique, contrairement aux PTSD complexes, et aux troubles dissociatifs, qui sont dues à des traumatismes répétés et/ou qui durent dans le temps et qui endommagent, voire qui fractionnent carrément le moi (notre self).

Il faut impérativement choisir un thérapeute « trauma-informé », c’est-à-dire quelqu’un qui connaît l’effet du traumatisme sur le système nerveux. Pour traiter un PTSD (simple), on sait dorénavant que certaines approches sont beaucoup plus efficaces que d’autres, notamment :

• Le Brainspotting
• L’EMDR
• Le Neurofeedback

Le Brainspotting est actuellement LA thérapie de pointe pour les problèmes d’ordre traumatique. Il est plus efficace que l’EMDR et moins protocolaire, cependant, c’est plus difficile de trouver un thérapeute qui pratique le Brainspotting car on est beaucoup moins nombreux. L’EMDR reste le plus connu, et même s’il convient beaucoup moins aux personnes ayant des troubles dissociatifs, c’est une thérapie très efficace, tout comme le Neurofeedback. Ces approches travaillent directement avec le système nerveux. En cas de PTSD complexe ou de troubles dissociatifs, il faut une approche pluridisciplinaire ou un spécialiste car le processus de guérison est plus long.

⚠️ Important : Les TCC et la psychanalyse traditionnelle ne sont pas efficaces pour traiter la PTSD.

Le deuil

Il y a de nombreuses sortes de deuil, mais ceux qui nous intéressent ici sont le deuil dit « normal », et ceux qui sont « compliqués » ou « traumatiques ». Bien que ces deux derniers aient été longtemps considérés comme différents, le deuil compliqué est aujourd’hui considéré similaire au deuil traumatique et ainsi la meilleure approche tient compte de la dimension nerveuse.

Si vous avez vécu un deuil, et que vous avez besoin de soutien, un psychanalyste saura créer un espace pour vous ou vous pourrez simplement vous exprimer et être écouté dans votre souffrance. Si vous vous rendez compte que vous n’arrivez pas à passer à autre chose, et/ou que vous avez des symptômes traumatiques comme des flashbacks ou des cauchemars, vous avez besoin de traiter le problème au niveau du système nerveux, avec l’EMDR, le Brainspotting ou le Neurofeedback. Rien ne vous empêche de cumuler les deux, d’ailleurs, histoire de bénéficier des deux approches.

Le trouble de la personnalité borderline

Le trouble de la personnalité borderline est un trouble complexe qui nécessite une approche qui lui est adaptée. Aujourd’hui, la thérapie la plus efficace qui existe pour cette condition c’est la thérapie comportementale dialectique (TCD), qui a été conçue pour ça.

C’est une approche qui combine :

• des techniques cognitivo-comportementales
• des approches d’acceptation et de pleine conscience
• des stratégies d’efficacité interpersonnelles
• des stratégies de régulation émotionnelle face à la détresse.

Elle est actuellement le seul traitement empiriquement validé pour le trouble borderline, et contrairement à d’autres approches, elle intègre à la fois une approche non-stigmatisante où les émotions intenses des borderline sont reconnus comme des réponses adaptatives (pas de « manipulation » ou de « recherche d’attention »), mais également l’enseignement de changements comportementaux positifs pour gérer les émotions intenses et bâtir des relations saines.

Il faut aussi savoir que la comorbidité entre TDAH et trouble borderline est fréquente (jusqu’à 34% des adultes avec TDAH ont les deux diagnostics), ce qui complique le diagnostic et le traitement. Étant donné que 70% des personnes borderline ont subi des traumatismes dans l’enfance, il est crucial que votre traitement prenne en compte cela et que votre thérapeute soit trauma-informé, et si possible, formé à l’EMDR, au brainspotting ou au neurofeedback.

Le problème des « conditions-symptômes »

La dépression, les troubles anxieux et les troubles alimentaires sont des « conditions-symptômes », c’est-à-dire qu’ils sont bien souvent symptomatiques de quelque chose d’autre, et pour pouvoir les traiter efficacement, il faut savoir de quoi.

Examinons les cas suivants :

Séverine : Elle consulte car elle se sent très anxieuse depuis son accident de voiture, et fait des crises de panique dès qu’elle prend le volant. Elle sursaute au moindre bruit, et dors mal. Elle a été diagnostiquée avec un trouble anxieux, mais en réalité il s’agit d’un traumatisme qui se manifeste de cette façon car son système nerveux est suractivé depuis cet événement. C’est donc une thérapie trauma-informée qu’il lui faut, et non pas de la TCC.

Marc : Il a toujours été un garçon qui « s’inquiétait pour tout », mais ça c’est aggravé quand il a commencé à croire qu’il devait être parfait sinon ne pourrait pas être aimé. Il n’arrive plus à entreprendre le moindre projet car la possibilité d’un échec est trop risquée. Ici, il a besoin de changer ses croyances et ses pensées et une thérapie structurelle comme la PNL serait l’approche idéale. Les TCC pourraient aussi l’aider.

Elise : Après avoir eu une enfance très difficile ou elle a subi des violences émotionnelles importantes, elle est hyper vigilante dans ses relations, et guette systématiquement le moment où elle se fera rejeter. Elle n’arrive pas à faire confiance à ses propres perceptions de la réalité, et se sent anxieuse en permanence. Ici, c’est une thérapie qui tient en compte les liens d’attachements qu’il lui faut, comme la psychanalyse. Elle pourrait également bénéficier de PNL, pour changer ses croyances limitantes, ou de brainspotting ou d’EMDR, pour éventuellement traiter des émotions difficiles ou des traumatismes.

Il s’agit donc de trois personnes anxieuses, mais qui le sont pour des raisons complètement différentes, et qui ont donc besoin d’approches qui diffèrent aussi. Traiter l’anxiété de Séverine avec des TCC serait aussi inefficace que traiter celle de Marc avec de l’EMDR. Et il en va de même pour la dépression et les troubles alimentaires, bien que ce dernier demande une approche spécialisée et probablement pluridisciplinaire car ils impliquent souvent des aspects médicaux et nutritionnels supplémentaires.

Quand il faut une approche pluridisciplinaire

Certaines conditions nécessitent de combiner le savoir faire de plusieurs professionnels, comme la psychose, par exemple, ou le trouble bipolaire. Par exemple, travailler avec un psychiatre pour avoir des traitements pharmaceutiques adaptés, mais également avec d’autres thérapeutes pour avoir du soutien et de l’écoute, ou pour régler des problèmes d’ordre traumatique ou relationnel.

Le burnout et les troubles alimentaires ont aussi besoin de cette approche pluridisciplinaire, bien que consulter un spécialiste dans la question reste l’idéal. Et il va de même si vous avez la malchance d’avoir plusieurs problèmes à traiter, comme le PTSD couplé à une dépression, ou un TDAH accompagné d’un trouble anxieux.

Finalement, dans le cas de traumatismes graves, de PTSD-complexe, de troubles dissociatifs importants, et à défaut de trouver un spécialiste avec qui travailler, combiner une approche trauma-informée (EMDR, Brainspotting, etc.) et une thérapie de soutien (psychanalyse ou autre) est l’idéal pour retrouver un système nerveux régulé et sa qualité de vie.

Conclusion

Choisir un thérapeute, c’est compliqué, mais j’espère qu’avec cet article vous aurez plus de facilité pour prendre une décision, et obtenir l’aide ou le soutien dont vous avez besoin.

Rappelez-vous, trouver le thérapeute qui vous convient peut prendre du temps, et c’est normal. Un spécialiste reste votre meilleure option quand c’est possible, mais quelqu’un de compétent et à l’écoute peut aussi faire des merveilles s’il sait ce qu’il fait. L’important, c’est que cette personne comprenne ce que vous vivez et sache vous accompagner avec bienveillance et humilité.

Enfin, gardez à l’esprit que vos besoins peuvent évoluer avec le temps. C’est tout à fait normal d’avoir besoin de changer d’approche en cours de route, de tester d’autres thérapies, ou même de carrément changer de thérapeute selon votre évolution. La guérison n’est pas une chose linéaire – parfois on pense avoir réglé quelque chose, mais ça revient car il faut le travailler plus profondément. À d’autres moments, traiter un problème en fait remonter d’autres à la surface. Ça peut être terriblement frustrant, et on peut avoir l’impression de ne pas avancer (voire de reculer), mais c’est normal, et ça veut dire tout le contraire !

La santé mentale, c’est plus un voyage qu’une destination, et vous méritez de trouver le bon accompagnement. Alors prenez la en main : n’ayez pas peur de vous renseigner et faites-vous confiance, car même si vous vous trompez, au pire ça sera juste un détour.

Sources

Le traumatisme et le système nerveux :

• Van der Kolk, B. (2014) – The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma – Ouvrage de référence démontrant comment le traumatisme altère fondamentalement le système nerveux et ses mécanismes de régulation

Traitement du traumatisme :

• Corrigan, F.M. & Hull, A.M. (2015) – Étude montrant que « les patients avec de nombreux troubles basés sur le traumatisme ne sont pas bien servis par les thérapies existantes et abandonneront souvent le traitement à un stade précoce » Lien
  
• D’Antoni, F. et al. (2022) – Étude comparative contrôlée montrant que « les scores SUD associés à l’EMDR, au BSP et au BSM ont significativement diminué de pré- à post-intervention » avec « l’EMDR et le BSP montrant des scores SUD significativement plus bas que le BSM et le contrôle aux évaluations post-intervention et de suivi » Lien
  
• Masson, J. et al. (2017) – Étude de cas d’une victime de l’attentat du Bataclan montrant que, « comparé à notre longue expérience de l’EMDR (près de 10 000 séances entreprises), le BSP induit un traitement en profondeur de la mémoire traumatique plus rapidement et cela est généralement vécu moins douloureusement qu’avec l’EMDR : accès rapide à un encodage somatique de l’information dysfonctionnelle, un effet le plus souvent ressenti dès la première séance » Lien

Le deuil compliqué et le deuil traumatique :

• Rosner, R. (2015) – Revue montrant que les termes « deuil compliqué » et « deuil traumatique » décrivent des syndromes similaires, bien que chaque terme mette l’accent sur des aspects spécifiques Lien

Sur le trouble de la personnalité Borderline

• Weiner L, Perroud N, Weibel S. (2019) – Revue montrant que la comorbidité à vie entre TDAH et trouble borderline était de 33,7% dans la population TDAH comparé à 5,2% dans la population générale Lien
  
• May JM, et al. (2016) – Étude confirmant que « la TCD est actuellement le seul traitement empiriquement soutenu pour le trouble borderline » Lien
  
• Goodman, M., et al. (2002) – Revue montrant que les individus avec trouble borderline ont des taux significativement plus élevés d’abus sexuels dans l’enfance que les patients non-borderline, avec des estimations allant de 40% à 70% pour le BPD Lien

Alors, laissez-moi vous aider à vous auto-diagnostiquer correctement. Quitte à le faire, faisons le bien : même si ça ne remplacera pas un diagnostic « officiel », c’est un bon début, et c’est peut être ce qui va vous éviter les années d’errances psy.

Déjà, c’est quoi un diagnostic, vraiment ?

Les psychiatres et les psychologues voudraient être les seuls capables de poser des diagnostics. Et techniquement, c’est la réalité : eux seuls peuvent en faire « d’officiels ». Mais… comment dire. Un diagnostic, c’est pas sorcier. Ils vont à la fac, pas à Poudlard. Ce qu’ils font, c’est qu’ils mémorisent tout un tas de symptômes et de pathologies dans le DSM 5 (le grand livre des troubles psy), vous écoutent parler de ce qui ne va pas, tout en cochant des cases dans leur tête.

Et c’est vrai que quand on a des années d’expérience, c’est peut être plus facile de reconnaître des choses, je ne dis pas le contraire. Mais un diagnostic officiel ce n’est rien de plus qu’un cochage de cases glorifié. Et si l’étude de Rosenhan et les recherches sur la fiabilité diagnostique nous ont bien prouvé quelque chose, c’est que ces professionnels se trompent en permanence : vous aurez rarement le bon diagnostic du premier coup.

Tout cela étant dit, si vous lisez cet article c’est que vous avez surement un minimum de conscience de vous même, et c’est tout ce qu’il vous faut pour vous auto-diagnostiquer. Et rappelez-vous : c’est juste une étiquette. Même si vous le faites officialiser, d’ailleurs. C’est juste de l’information. Ce n’est pas la fin : c’est le début.

Avant tout chose, évaluons l’urgence de la situation

Si vous êtes victime de violences physiques ou sexuelles :

La violence suit en général un cycle prévisible : tension, explosion, réconciliation, tension. L’agresseur contrôle sa victime en l’isolant, en la menaçant, en contrôlant ses finances, ou en utilisant des manipulations émotionnelles (chantage au suicide, victimisation, dévalorisations). Reconnaître ces techniques peut vous aider à comprendre que ce n’est pas de votre faute et que la situation ne s’améliorera pas d’elle-même. Si vous vous sentez confus et que vous n’osez pas à en parler à un humain, expliquez la situation à ChatGPT ou Claude IA, en lui disant par exemple « je pense que je suis en train de me faire abuser, mais je ne suis pas sûre, est ce que vous pouvez m’aider ? ». Elle vous demandera plus d’informations et l’intelligence artificielle fait un excellent travail pour repérer et expliquer les différents genres de violences. N’oubliez pas de supprimer la conversation à la fin pour éviter des représailles potentielles.

Gardez vos documents importants accessibles et si possible chez un proche, et préparez un sac d’urgence au cas où. Mémorisez les numéros de téléphone importants et planifiez où aller en cas d’urgence. Si vous partez, faites-le quand l’agresseur n’est pas là.

Lignes d’écoute et aide immédiate :

• 3919 – Violences Femmes Info (gratuit, 24h/24)
• 119 – Allô Enfance en Danger
• 17 – Police/Gendarmerie (urgence)
• 15 – SAMU (urgence médicale)
• Chat en ligne sur violences-femmes-info.gouv.fr

Si vous avez envie de vous faire mal

Beaucoup de gens ont des pensées suicidaires sans pour autant passer à l’acte : la différence c’est le fait d’avoir un plan. Si vous avez un plan détaillé et les moyens de le mettre à exécution, si vous avez l’impression que vous n’arrivez plus à vous contrôler et que vous êtes en détresse, c’est une urgence médicale.

⚠️ Important : Les professionnels de santé ont l’obligation légale d’assurer votre sécurité et celle de votre entourage. Exprimer des pensées suicidaires ou de violence déclenche fréquemment une hospitalisation et un traitement forcé.

Comment demander de l’aide si vous ne voulez pas être hospitalisé :

Concentrez-vous sur les symptômes fonctionnels :

• « Je n’arrive plus à me lever le matin »
• « J’ai du mal à me concentrer au travail »
• « Je ne dors plus / je dors tout le temps »
• « Je n’ai plus d’appétit »
• « Je me sens très triste »

Évitez les mots-clés déclencheurs :

• Ne parlez pas de suicide ou de violence
• Évitez les phrases comme « je ne peux plus continuer comme ça »

Insistez sur votre volonté d’aller mieux :

• « J’aimerais retrouver ma motivation »
• « Je veux pouvoir fonctionner normalement »
• « J’ai besoin d’aide pour me sentir mieux »

Si vous décrivez simplement des symptômes dépressifs et des difficultés de fonctionnement, vous avez de bonnes chances d’obtenir un traitement ambulatoire (antidépresseurs, thérapie) plutôt qu’une hospitalisation. Et si on vous demande si vous avez des pensées suicidaires, vous pouvez dire que ca vous arrive mais c’est très rare, et pas dans l’immédiat.

Lignes d’écoute où vous pouvez parler plus librement :

• Suicide Écoute : 01 45 39 40 00 (24h/24, gratuit)
• SOS Amitié : 09 72 39 40 50

Les bénévoles de ces lignes ne sont pas des professionnels de santé et n’ont pas les mêmes obligations légales.

Une autre possibilité : demander une hospitalisation libre

Si vous aimeriez être hospitalisé quand même car vous sentez que vous avez besoin d’un soutien intensif et immédiat, mais que vous souhaitez conserver vos droits humains, il est possible de demander une hospitalisation volontaire. Il est généralement recommandé de consulter d’abord votre médecin traitant qui pourra établir un certificat médical. Avec ce certificat, vous pouvez vous rendre à l’hôpital psychiatrique. Vous pouvez aussi aller directement aux urgences psychiatriques – un médecin sur place pourra établir l’évaluation nécessaire. Environ 80-90% des hospitalisations psychiatriques en France sont libres.

En hospitalisation libre vous gardez le droit de partir, même contre avis médical (en signant une décharge), et vous pouvez refuser un traitement sans que l’on vous immobilise et qu’on vous l’injecte de force à plusieurs. Cela peut être une option si vous sentez venir une crise ou si vous avez besoin d’un environnement sécurisé pour vous stabiliser. Cependant, si l’équipe médicale détermine pendant votre séjour que vous représentez un danger pour vous-même ou pour autrui, elle peut convertir votre admission volontaire en hospitalisation forcée. Donc soyez prudent – des études montrent que 12-13% des patients développent un syndrome de stress post-traumatique suite à des traitements forcés, et que 69-82% des patients considèrent l’hospitalisation psychiatrique comme traumatisante. Vous n’avez pas besoin de ça en plus. 

⚠️ IMPORTANT – Note aux professionnels de santé :

Si vous êtes un professionnel de santé et que vous êtes en train de grincer des dents en lisant tout ça, sachez que je ne me cache pas de mon positionnement pro-droits humains en psychiatrie. Personne ne devrait avoir le pouvoir de légalement passer outre les droits humains des autres « soi-disant » pour leur bien. Si vous n’êtes pas capable d’établir un lien de confiance avec vos patients au point où ils refusent de l’aide alors qu’ils sont en détresse, c’est vous le problème.

Les faits sont clairs : la recherche actuelle montre que le traitement psychiatrique forcé est contre-productif pour la prévention du suicide. Il détruit la confiance, augmente les symptômes traumatiques, et la période la plus à risque est immédiatement après la sortie, quand les personnes ont été traumatisées par un système censé les aider. Les patients se plaignent d’avoir subi des humiliations, des pratiques coercitives, et des procédures déshumanisantes. Mais qu’est-ce que vous faites ? 

Pour finir, avoir le pouvoir d’interner les gens de force n’est un secret pour personne et empêche certaines personnes de demander de l’aide car elles préfèrent littéralement mourir plutôt que de faire appel à vous.

La situation toute entière est scandaleuse. Faites mieux.

Si tout est bizarre et que vous avez peur

Utilisez la caméra de votre téléphone pour vérifier ce que vous voyez – si c’est que dans votre tête ça n’apparaîtra pas à l’écran. Vous pouvez aussi appeler quelqu’un de confiance et leur montrer en direct ce que vous voyez, ou leur expliquez ce qui se passe si vous entendez des choses bizarres ou vous avez l’impression qu’on veut vous faire du mal. Si cette personne s’inquiète pour vous et vous conseille d’aller voir un médecin, ou de vous rendre à l’hôpital de suite, écoutez-le, et demandez-leur de vous accompagner si c’est possible.

Si vous allez vraiment mal, appelez directement le 15 (SAMU).

Décrivez simplement ce que vous ressentez et ce qui vous fait peur. Les professionnels pourront vous évaluer et vous orienter correctement.

Rassurez-vous : ce que vous vivez peut être soigné. Même si tout est terrifiant, avec le bon traitement ça va aller. Ces épisodes se traitent bien avec les médicaments aujourd’hui : faites confiance aux professionnels de santé même si vous avez peur – ils sont là pour vous aider à retrouver la réalité et à aller mieux.

Vous n’êtes pas fou, votre cerveau est juste malade, et ça se soigne.

L’auto diagnostique : les trois questions qu’il faut se poser

Quoi ?

La première chose à faire pour bien s’auto diagnostiquer c’est essayer de mettre des mots sur ce qui ne va pas. On va essayer de catégoriser nos ressentis pour plus de clarté :

C’est mon état intérieur

• Je me sens MAL (triste, déprimé, désespéré)
• Je me sens ANXIEUX (inquiet, effrayé, paniqué, stressé)
• Je ne ressens RIEN/Je me sens DÉCONNECTÉ (engourdi, détaché, vide, froid)
• Je me sens ACTIVÉ (en colère, frustré, explosif, sur les nerfs, à cran)
• Je me sens BIZARRE (comme si rien n’est réel, je me vois de l’extérieur, je flotte)
• Je suis PERSÉCUTÉ (on m’espionne, on veut me faire du mal)
• Je suis en état d’ALERTE (je sursaute facilement, je suis toujours sur mes gardes, je ne me sens pas en sécurité, mon corps réagit comme s’il y avait un danger)
• Je me sens COUPABLE/j’ai HONTE (j’ai fait quelque chose de mal, je me dégoûte, j’ai honte de qui je suis, je me sens sale, je suis nul)
• Je suis SUBMERGÉ (tout est trop, je peux plus gérer)
• C’est PHYSIQUE (fatigué, tendu, douleurs, problèmes de sommeil)

C’est ma situation

• C’est RELATIONNEL (seul, rejeté, relations qui échouent)
• C’est mon TRAVAIL ou ma PRODUCTIVITÉ (burn-out, procrastination, perfectionnisme)
• J’ai des ADDICTIONS/COMPULSIONS (je peux pas m’empêcher de faire quelque chose)
• C’est mon FONCTIONNEMENT (je n’arrive pas à me concentrer, prendre des décisions, faire des choses)
• J’ÉVITE (j’évite les gens, les lieux, les situations, je me cache)
• Je me fais du MAL (je me blesse, je me sabote, comportements destructeurs)
• Mes PENSÉES me hantent (pensées qui tournent en boucle, souvenirs qui reviennent, je n’arrive pas à arrêter de penser)
• Ma MÉMOIRE déconne (j’oublie tout, ou je peux pas oublier certaines choses)
• Ma vie n’a pas de SENS ou de BUT (à quoi bon ?)
• Ma vie a BASCULÉ (tout a changé, je suis perdu, je ne reconnais plus ma vie, je ne sais plus où j’en suis)

C’est moi le problème

• J’ai un problème d’IDENTITÉ (Je ne sais pas qui je suis, j’ai l’impression d’être un imposteur, j’arrive pas à être moi-même, je suis différent, je suis bizarre)
• J’ai un problème de MOTIVATION (j’ai pas de but dans la vie, rien ne me motive)
• J’ai un problème d’ESTIME DE MOI (je ne vaux rien, je suis cassée, je ne mérite pas d’être aimé/respecté, je suis nul)
• Je déteste mon CORPS/APPARENCE (obsessions avec la nourriture, le poids, ou le sport)

C’est possible de ressentir plusieurs de ces choses à la fois. Il faut bien tout noter, c’est important pour la suite !

Si vous ne savez pas du tout ce que vous ressentez, vous pouvez essayer d’écrire dans un journal tous les soirs, parler de votre journée, etc. En vous relisant, c’est possible que quelque chose ressorte.

Depuis quand ?

Une fois qu’on a une idée de ce qu’on ressent (ou qu’on ne ressent pas), il est temps de clarifier l’anamnèse de la chose, c’est-à-dire essayer de « dater » vos symptômes. C’est un peu comme un archéologue qui essaie de dater les objets qu’il déterre, mais ici, c’est votre histoire personnelle que vous essayez de décrypter.

Il s’est passé quelque chose

• Deuil (mort d’un proche, perte d’un animal de compagnie)
• Traumatisme (accident, agression, abus, catastrophe naturelle)
• Rupture (divorce, fin de relation, perte d’amitié importante)
• Changement majeur (déménagement, perte d’emploi, maladie grave)
• Échec important (études, travail, projet personnel)
• Naissance (dépression post-partum, stress parental)

C’est comme ça depuis toujours/très longtemps/aussi longtemps que je me souvienne

• J’ai eu une enfance difficile (violence, négligence, parents absents/malades)
• J’ai toujours été comme ça (anxieux, triste, différent des autres)
• Problèmes familiaux chroniques (alcoolisme, maladie mentale, pauvreté)
• Intimidation/harcèlement à l’école
• Sentiment d’être « bizarre » ou « pas comme les autres » depuis petit

Je ne suis pas sûr

• Il y a eu plusieurs choses (accumulation de stress, petits traumatismes)
• Ça a commencé petit et ça a empiré
• Changements hormonaux (puberté, ménopause, grossesse)
• Stress chronique (surmenage, problèmes financiers persistants)
• Ça fluctue selon les périodes de ma vie

À quel point ?

Vous savez ce que vous ressentez et vous savez plus ou moins depuis quand : la dernière chose c’est d’essayer d’évaluer l’intensité de la chose, car c’est important de savoir quand il faut demander de l’aide.

« Je me sens souvent triste », ce n’est pas pareil que « j’ai envie de mourir tous les jours ». « Je me sens anxieux en ce moment », ce n’est pas pareil que « je n’arrête pas de penser à ce qui s’est passé et je ne dors plus depuis un mois ». À quelle fréquence avez-vous ces ressentis ? À quel point ce que vous ressentez interfère-t-il avec votre vie quotidienne ? Est-ce que l’intensité fluctue selon les jours, les moments de la journée, ou les situations ? À côté de chaque symptôme, ajoutez, sur une échelle de 1 à 10, son intensité, et éventuellement sa fréquence.

C’est important de ne pas pathologiser les ressentis humains normaux comme on a tendance à le faire aujourd’hui (on n’est pas censé se sentir super heureux 24h/24, et c’est normal d’aller mal quand la vie se complique), mais c’est aussi important de savoir quand demander de l’aide.

En dehors des situations d’urgences que j’ai mentionnées auparavant, essentiellement, si votre qualité de vie est sévèrement impactée, et/ou que vous n’arrivez plus à fonctionner normalement, c’est le moment de voir quelqu’un.

QUESTION BONUS

Est-ce qu’il y a des antécédents familiaux ? C’est-à-dire : est-ce qu’il y a des gens dans votre entourage proche (parents, frères ou sœurs, grands-parents), qui ont eu un diagnostic en santé mentale ?

Il ne s’agit pas d’inévitabilité, il s’agit de comprendre certaines tendances. Si votre père a fait une tentative de suicide dans le passé, ça ne veut pas dire que vous avez forcément une dépression, mais c’est une information utile. Parfois, des membres de la famille n’ont jamais eu de diagnostic officiel, mais il avaient des symptômes – le cousin « excentrique », la grand-mère « criseuse », le parent alcoolique…

Un travail de détective : suivre les pistes prometteuses

Vous avez maintenant assez d’informations pour commencer votre enquête. Comme un détective qui suit des indices, voici quelques pistes qui pourraient correspondre à vos ressentis. Mais gardez l’esprit ouvert – il est possible que plusieurs choses correspondent, ou que rien ne vous parle : ça arrive, et c’est pour ça qu’on est là.

Vous êtes peut-être TRAUMATISÉ

Si vous avez vécu quelque chose de difficile, comme un accident ou une agression, si vous avez été harcelé à l’école ou au travail, ou si vous avez eu une enfance difficile, vous avez peut-être un problème d’ordre traumatique.

Il est possible que vous vous sentiez anxieux, en état d’alerte, stressé ou effrayé, que vous revoyez en boucle des images ou des souvenirs pénibles, ou que vous pensez à l’événement en permanence. Il est possible aussi que vous vous sentez bizarre ou déconnecté, ou que vous ne ressentez rien. C’est la dissociation, qui est souvent le résultat d’un traumatisme. Il est même possible d’alterner entre les deux états.

⚠️ Attention : Un sentiment persistant de honte, de culpabilité ou de colère peut signaler des abus présents ou passés, et un traumatisme. Il est possible qu’on vous ait fait du mal, qu’on ait essayé de vous contrôler ou de vous manipuler. Cela inclut les abus émotionnels (dévalorisations ou autres), qui sont souvent plus difficiles à reconnaître, mais qui font tout autant de dégâts.

Recherches Google à faire : PTSD, C-PTSD, syndrome de stress post-traumatique, réactions traumatiques, système nerveux traumatisme

Questionnaires en ligne : le PCL-5 (pour le PTSD), le ITQ – International Trauma Questionnaire (pour le C-PTSD)

Vous êtes peut-être en DEUIL

Si vous avez perdu quelqu’un ou quelque chose d’important (décès d’un proche, rupture, perte d’emploi, déménagement, fin d’une étape de vie), c’est normal de vous sentir triste ou en colère. Le deuil n’est pas une maladie, c’est une réaction humaine naturelle à la perte.

Mais si votre deuil vous empêche de fonctionner après plusieurs mois, si vous avez l’impression d’être « bloqué » dans la tristesse, que vous vous isolez des autres ou que cette perte a profondément changé la façon dont vous vous voyez ou dont vous voyez le monde, vous avez peut-être un « deuil compliqué ».

Ce n’est pas pareil qu’une dépression (même si vous pouvez avoir les deux). Un deuil compliqué, c’est quand le processus normal de deuil ne se fait pas – vous restez bloqué dans la douleur de la perte et vous n’arrivez pas à avancer.

Recherches Google à faire : deuil compliqué, deuil pathologique, thérapie deuil

Questionnaires en ligne : l’Inventory of Complicated Grief (ICG)

Vous êtes peut-être DÉPRIMÉ

Si vous vous sentez tout le temps triste ou désespéré, si tout vous paraît fade et sans intérêt, si vous vous sentez fatigué, que vous avez du mal à vous concentrer, que vous dormez trop, ou que vous n’arrivez plus à vous endormir, vous avez peut être une dépression.

Ce n’est pas juste avoir le cafard. Une vraie dépression dure dans le temps. Certaines personnes arrivent à fonctionner en ‘mode survie’ mais vont souffrir de l’effort constant que ça demande et de la détresse profonde qu’ils ressentent.

Si vous avez fréquemment des pensées suicidaires, il est temps de demander de l’aide. Parfois, juste trouver quelqu’un à qui en parler, pour décharger un peu votre souffrance, suffit en premier lieu pour calmer la détresse. Si vous prévoyez de mettre fin à votre vie, que vous écrivez des lettres d’adieu et que vous savez quand et comment vous allez passer à l’acte, vous êtes en danger, et c’est urgent d’obtenir une aide psychiatrique. Ne prenez pas le risque de commettre l’irréparable : il y a des solutions efficaces qui existent pour soulager votre souffrance.

Recherches Google à faire : dépression majeure, dysthymie, dépression chronique

Questionnaires en ligne : PHQ-9 (Patient Health Questionnaire), Beck Depression Inventory (BDI-II)

Lignes d’aide immédiate :

• Suicide Écoute : 01 45 39 40 00 (24h/24, gratuit)
• SOS Amitié : 09 72 39 40 50 (24h/24)
• 15 – SAMU (urgence médicale)

Vous êtes peut-être ANXIEUX

Si vous vous sentez inquiet et stressé en permanence, si vous avez l’impression que quelque chose de terrible va arriver, si vous avez des réactions physiques inexpliquées, (cœur qui bat vite, sueurs, tremblements), vous avez peut-être un trouble anxieux. C’est votre cerveau qui vous fait croire qu’il y a un danger alors qu’il n’y en a pas, et plus vous évitez ce qui vous fait peur, plus ça s’aggrave.

Il y a différentes formes d’anxiété, de l’anxiété généralisée (vous vous inquiétez de tout), à la crise de panique (peur intense et soudaine), en passant par l’anxiété sociale (peur du jugement des autres), les phobies spécifiques (mais qui peuvent être aussi le résultat d’un traumatisme), ou les TOCs (pensées obsessionnelles + rituels compulsifs pour calmer l’angoisse).

Recherches Google à faire : anxiété généralisée, trouble panique, anxiété sociale

Questionnaires en ligne : GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7)

Vous êtes peut-être NEUROATYPIQUE

Si vous avez toujours eu l’impression d’être différent des autres, que vous avez du mal avec les codes sociaux, ou si vous avez du mal à vous concentrer depuis l’enfance, vous êtes peut-être neuroatypique.

Ça inclut l’autisme (difficultés sociales, besoin de routine, intérêts intenses), le TDA(H) (difficultés d’attention, hyperactivité, impulsivité), la douance (HPI, QI élevé, hypersensibilité), ou d’autres différences neurologiques.

⚠️ Attention : Si vous soupçonnez une neuroatypie, ne consultez que des professionnels spécialisés ou formés sur la question. Les généralistes passent généralement à côté du diagnostic (en particulier si vous êtes une femme), et risquent de pathologiser des comportements neuroatypiques classiques.

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Questionnaires en ligne : AQ (Autism Quotient), ASRS pour le TDA(H), questionnaires HPI en ligne

Vous êtes peut-être PSYCHOTIQUE

Si vous entendez des voix que les autres n’entendent pas, si vous voyez des choses qui ne sont pas là, si vous avez l’impression qu’on vous espionne ou qu’on veut vous faire du mal, si vous vous sentez confus et que vous avez du mal à réfléchir, vous n’êtes probablement pas en train de lire cet article… mais au cas où, vous vivez peut-être un épisode psychotique.

C’est effrayant, mais ça se soigne très bien avec les médicaments aujourd’hui. Plus vite vous êtes pris en charge, plus vite vous allez retrouver le contact avec la réalité et vous sentir mieux. Ne cherchez pas à vous diagnostiquer vous-même car votre rapport à la réalité est altéré : demandez à quelqu’un de confiance de vous accompagner chez votre médecin traitant ou aux urgences.

Et si vous allez vraiment mal, appelez directement le 15 (SAMU).

Vous êtes peut-être BIPOLAIRE

Si vous alternez entre des périodes « hautes » (à fond en énergie, moins besoin de dormir, plein d’idées qui fusent, dépenses impulsives) et des périodes de dépression profonde où plus rien n’a d’intérêt et vous avez plus envie de rien, vous avez peut-être d’un trouble bipolaire.

C’est souvent seulement pendant les phases dépressives qu’une personne va consulter, du coup le médecin ne voit que la moitié du tableau. C’est important de parler des phases hautes si vous les avez.

Recherches Google à faire : trouble bipolaire, épisode maniaque, hypomanie, cyclothymie

Questionnaires en ligne : MDQ (Mood Disorder Questionnaire), HCL-32 (hypomania checklist)

Vous êtes peut-être BORDERLINE

Si vous avez des comportements impulsifs avec des réactions émotionnelles très fortes (surtout en période de stress), que vous ressentez un vide intérieur permanent ou des problèmes d’identité, que vous avez une peur-panique à l’idée qu’on vous abandonne, et que vous vous rendez compte que vous relations sont intenses mais chaotiques et que vous avez tendance à tout voir en blanc et noir, vous avez peut-être un trouble de la personnalité borderline.

Si c’est le cas, vous avez probablement un passif traumatique, et c’est possible aussi que vous soyez TDA(H). C’est un trouble complexe mais qui se traite super bien avec les thérapies qui lui sont adaptées.

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Questionnaires en ligne : McLean Screening Instrument (MSI-BPD)

Vous avez peut-être un TROUBLE ALIMENTAIRE

Si vous avez une relation compliquée avec la nourriture, que vous êtes obsédé par votre poids ou votre apparence, que vous limitez ce que vous mangez ou que vous êtes toujours au régime, si vous vous faites vomir, si vous perdez le contrôle et vous ingérez des quantitées de nourritures important sans pouvoir vous arrêter, vous avez peut-être un trouble alimentaire.

Les principaux troubles sont l’anorexie (la restriction alimentaire), la boulimie (crises de boulimie et comportements compensatoires), l’hyperphagie boulimique, et l’orthorexie (l’obsession de la nourriture « saine »).

Ces troubles vous mettent en danger physiquement, et vous épuisent mentalement. Il faut consulter un spécialiste le plus rapidement possible.

Recherches Google à faire : anorexie mentale, boulimie, hyperphagie boulimique, orthorexie

Questionnaires en ligne : EAT-26, SCOFF questionnaire, BES (Binge Eating Scale) pour l’hyperphagie boulimique, ORTO-15 pour l’orthorexie.

Vous êtes peut-être en BURNOUT

Si vous êtes épuisé émotionnellement et physiquement, que vous avez l’impression de ne plus être efficace, que tout est trop et vous dépasse, vous faites peut-être un burn-out.

Ce n’est pas juste de la fatigue. C’est un épuisement psychologique et nerveux qui ne passe pas juste en prenant des vacances. Vous pouvez accumuler des symptômes physiques (maux de tête, troubles digestifs), vous sentir tout le temps sur les nerfs, et avoir des troubles du sommeil. N’importe qui peut avoir un burn-out en ayant subi un stress chronique sur une longue période.

C’est un problème complexe qui nécessite une aide spécialisée, et souvent pluri-disciplinaire. Plus il est traité « tôt », mieux c’est, et n’oubliez pas que ce n’est pas un échec personnel mais une réaction normale à des conditions de stress anormales.

Recherches Google à faire : burnout, syndrome d’épuisement professionnel, burnout parental, épuisement émotionnel

Questionnaires en ligne : Maslach Burnout Inventory, Copenhagen Burnout Inventory

Vous avez peut-être juste une VIE DE MERDE

Parfois, ce n’est pas vous le problème mais votre situation. Si vous vivez dans la précarité, si vous subissez des discriminations, du harcèlement sexuel, si vous êtes dans une relation toxique, si vous travaillez dans un environnement malsain, si vous vous occupez d’un proche malade ou difficile, c’est NORMAL de ne pas aller bien. Souvent, la solution c’est de démissionner, de divorcer, de déménager, ou de changer de travail. Un thérapeute ou une assistante sociale pourrait vous aider à trouver des solutions concrètes pour changer votre situation.

Il est aussi possible que vous ayez simplement besoin d’apprendre à communiquer, à dire non, à poser des limites, à gérer des conflits, pour que votre vie soit plus facile et plus épanouissante. Vous êtes peut-être en train de traverser une période difficile, et c’est là que faire une thérapie de soutien peut vous aider à développer des stratégies pour y faire face, et simplement vous permettre de sortir vos émotions en râlant en séance. Dès fois, il n’y a rien à « réparer », vous avez juste besoin de parler, d’avoir un endroit sécure pour discuter de ce qui vous arrive.

⚠️ IMPORTANT : Si vous prenez des « substances » :

L’alcool et les drogues (même « douces » comme le cannabis) modifient complètement la chimie du cerveau et peuvent imiter ou masquer pratiquement tous les symptômes psychiatriques. Vous pourriez croire avoir une dépression alors que c’est juste votre cerveau qui essaie de compenser votre consommation. Ou au contraire, vous vous servez peut-être de l’alcool pour « gérer » un trouble anxieux ou un traumatisme, sans vous en rendre compte puisque vous masquez les symptômes.

Si vous consommez régulièrement (même « juste » le week-end), il faut d’abord arrêter pendant au moins un mois pour pouvoir faire une évaluation réelle de votre état mental réel. Si vous n’arrivez pas à arrêter, c’est que vous avez une addiction – et ça aussi ça se soigne avec le bon accompagnement. Si vous pensez avoir un problème, parlez-en à votre médecin traitant, il pourra vous conseiller.

Ressources : Alcooliques Anonymes, CSAPA (Centres de Soins d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie), médecin traitant.

Pourquoi les questionnaires ?

Les questionnaires ont été développés par les psychiatres et les psychologues pour pouvoir diagnostiquer leurs patients de façon plus systématique et efficace. Ce sont des très bon outils, mais, c’est tout ce qu’ils sont : des outils, un point de départ, et rien de plus. Ce qui est bien c’est qu’ils sont disponibles en ligne gratuitement.

Comprendre comment fonctionnent ces questionnaires

Sensibilité et Spécificité

Chaque test a un score de sensibilité et de spécificité évalués en pourcentage :

• La sensibilité évalue la capacité du test à détecter les personnes qui ont réellement la condition. Une sensibilité de 85% signifie que sur 100 personnes, le test détecte 85 des personnes qui ont la condition, mais en manque 15 (faux négatifs).
• La spécificité évalue la capacité du test à identifier correctement les personnes qui n’ont pas la condition. Une spécificité de 90% signifie que sur 100 personnes, 10 sans la condition auront quand même un score élevé (faux positifs).

Ces tests fonctionnent sur des tendances générales, non pas sur des cas individuels – et c’est pourquoi ils n’ont jamais un score de 100%.

Symptômes caractéristiques et symptômes associés

• Chaque condition a ses propres symptômes caractéristiques, par exemple la tristesse chronique pour la dépression et l’inquiétude excessive pour les troubles anxieux. Ce sont les symptômes qui définissent la condition. 
• Les symptômes associés sont optionnels – ils peuvent être présents – ou pas !
• Plusieurs conditions peuvent avoir les mêmes symptômes associés
• S’il vous manque les symptômes caractéristiques, ce n’est probablement pas ce que vous avez.

Diagnostic différentiel

• Les mêmes symptômes peuvent avoir des causes complètement différentes – c’est ce qu’on appelle le diagnostic différentiel – et c’est pour cette raison qu’il est important de ne pas s’arrêter au premier diagnostic qui semble correspondre.
• Si le diagnostic n’est pas le bon, vous risquez de chercher des solutions inadaptées, comme par exemple faire de la TCC pour une anxiété alors qu’en réalité vous avez un traumatisme.
• Par exemple : on retrouve les problèmes de concentration dans la dépression, le TDAH, l’anxiété, les traumatismes, le stress chronique…

Comment utiliser ces tests correctement

• Vous avez besoin de la MAJORITÉ des symptômes, pas seulement de quelques-uns. Si un test de dépression décrit 9 symptômes et que vous n’en avez que 2, il y a peu de chances que vous ayez une dépression.
• Vérifiez d’abord que vous avez les symptômes caractéristiques – car si vous ne les avez pas, c’est suspect.
• Tenez compte de la durée et de la fréquence de vos symptômes, car pour avoir un diagnostic psy, il faut que les symptômes persistent pendant des semaines ou des mois.
• N’oubliez pas de faire un bilan sanguin complet pour vérifier que vous avez bien un souci psychique et non un problème physique.
• Il est possible aussi de se retrouver avec plusieurs conditions : par exemple, traumatisme + dépression, TDAH + troubles anxieux, ou dépression + anxiété.

Note spéciale pour les personnes neuroatypiques

Si vous pensez être neuroatypique ou si on vous l’a déjà confirmé, soyez très prudents car dans mon expérience, nous ne présentons pas les symptômes de la même façon que les neurotypiques. Par exemple, quelqu’un qui a une psychose peut juste « ignorer » les hallucinations auditives, ou une autre qui a une dépression sévère va apprendre à fonctionner avec. Je ne peux pas insister assez sur le fait de ne consulter que des professionnels qui se spécialisent dans la neurodivergence, et/ou qui le sont eux-mêmes.

Et maintenant ? Que faire avec mon auto-diagnostic ?

Vous avez plusieurs options :

• Ne rien faire (et vous en avez le droit)
• Chercher un thérapeute à qui en parler (psychanalyste par exemple)
• Faire une démarche pour avoir un diagnostic « officiel », et un traitement pharmaceutique potentiel (psychologue/psychiatre)
• Chercher le thérapeute adapté pour régler votre problème

Souvenez-vous : un diagnostic n’est qu’une étiquette. C’est de l’information, un outil, pas une sentence. C’est le début de quelque chose : ça peut vous permettre de potentiellement mieux vous comprendre, de trouver une communauté autour de ce diagnostic, et peut aussi vous aider à mieux communiquer ce qu’il vous arrive à des professionnels compétents et vous aiguiller vers des traitements efficaces.

Vous n’êtes pas cassé. Au plus, votre cerveau est juste en train de déconner. Ce n’est pas toute votre histoire, ça en fait juste partie.

Si vous voulez présenter vos découvertes à un médecin ou à un psychologue, vous pouvez simplement être honnête. Vous avez lu un article, vous avez tels symptômes, vous avez passé tels tests : un bon thérapeute sera normalement ravi de rencontrer un patient renseigné et actif dans ses soins. Amenez des notes avec vous, si vous avez peur d’oublier quelque chose.

Un mauvais thérapeute se sentira lésé dans sa place de « sachant », se mettra sur la défensive ou se moquera de votre travail, et ne vous écoutera pas. N’oubliez pas que c’est vous qui le payez, et qu’il a des obligations légales et déontologiques envers vous : respect, écoute, et soin. C’est censé être un travail de collaboration : alors s’il vous insulte, refuse de répondre à vos questions ou vous menace, vous avez le droit de partir et de trouver quelqu’un d’autre.

La route de l’enfer est pavée de bonnes intentions. Faites vous confiance, ils ne sont pas dans votre tête.

Conclusion

J’ai écrit ce guide pour la personne que j’étais il y a 25 ans, qui voulait des réponses et qui a dû attendre des décennies avant d’en avoir. Je l’ai écrit pour mon ex, qui était schizophrène, et qui n’aurait pas attendu son diagnostic pendant 7 ans s’il l’avait lu. Et je l’écris pour vous, car même si vous n’êtes pas un expert de la santé mentale, vous êtes un expert de vous-même, et ça compte quand même pour quelque chose.

C’est de la psychoéducation. Au collège, on a appris quelques bases sur le corps humain, et ici, je vous en enseigne sur les diagnostics et les troubles mentaux. J’espère qu’avec tout ça, vous vous comprenez un peu mieux. De plus, ces connaissances ne sont pas seulement là pour vous aider vous, elles peuvent aussi avoir des répercussions pour votre famille, vos enfants, ou vos amis.

Nous avons peut-être fait de bonds technologiques cette dernière centaine d’années, mais psychologiquement nous sommes les mêmes primates traumatisés qui s’entretuent depuis la nuit des temps. Sauf que maintenant, nous avons la capacité technologique de nous détruire complètement, en entraînant toute la planète avec nous. Comprendre notre fonctionnement et apprendre à nous réguler n’est plus un luxe – la survie de notre monde en dépend.

Sources

Taux d’hospitalisation libre en France :

• « L’hospitalisation sous contrainte » (2008) – Article académique de Cairn.info confirmant que les hospitalisations sous contrainte ne représentent que « 13% des hospitalisations en psychiatrie » Lien

Fiabilité diagnostique en psychiatrie :

• Rosenhan, D.L. (1973) – Étude célèbre « On Being Sane in Insane Places » démontrant que « nous ne pouvons pas distinguer les sains d’esprit des malades mentaux dans les hôpitaux psychiatriques » et révélant les problèmes de fiabilité diagnostique Lien

Sur ChatGPT et l’IA générale pour reconnaître les modèles de violence :

• Zhang, et al. (2025) – Étude publiée dans Family Relations (Wiley) examinant « l’efficacité et la cohérence de ChatGPT pour identifier la violence conjugale » et démontrant la capacité de ChatGPT à fournir un soutien émotionnel et informatif aux victimes Lien

Sur les dégâts de l’internement forcée:

• Berry, K. et al. (2013) – Meta-analysis montrant que « les taux de prévalence du PTSD suite aux traumas de symptômes et/ou d’hospitalisation varient de 11% à 67% Lien
  
• Frueh et al. (2003) – Étude « Trauma Within the Psychiatric Setting » montrant que « 82% des patients ont rapporté que les événements institutionnels et les procédures ont causé traumatisme et préjudice » Lien
  
• Martinaki, S. et al. (2021) – Étude montrant que « le TSPT après contention mécanique ou médication involontaire était de 12,6% » Lien
  
• Jordan, J.T. & McNiel, D.E. (2020) – Étude montrant que les personnes hospitalisées de force avaient un risque significativement plus élevé de tentatives de suicide que celles qui ne rapportaient pas de pression, démontrant que le traitement psychiatrique forcé est contre-productif pour la prévention du suicide Lien

Le risque d’internement empêche certaines personnes de demander de l’aide :

• Jina-Pettersen, N. (2022) – Étude montrant que « l’hospitalisation s’est avérée induire une peur significative, qui a finalement agi comme un facteur dissuasif pour rechercher de futurs services de santé mentale » et que « les traumatismes et le stress traumatique accrus dus aux séjours hospitaliers couplés à l’évitement subséquent des services de santé mentale peuvent contribuer à un problème de santé publique significatif » Lien

Dit comme ça, c’est évident que les thérapeutes ont un travail moralement difficile, qui pourrait potentiellement mener au burn-out. La solution ? La supervision.

Dans cet article nous allons voir ce qu’est la supervision, et pourquoi c’est indispensable pour tout thérapeute responsable.

La responsabilité qui vient avec le privilège d’être thérapeute

L’honneur d’être soignant

C’est un privilège et un honneur que d’être dans cette position de confiance vis-à-vis de ses clients ou patients. Mais ce privilège s’accompagne d’une grande responsabilité, car on leur doit une disponibilité psychique très importante, un cadre infaillible, et une grande capacité de contenance émotionnelle.

De plus, face à une personne vulnérable, nous sommes dans une position de pouvoir, car nous avons des connaissances, des compétences, et une stabilité que l’autre n’a pas. Ce déséquilibre ne fait que renforcer notre devoir éthique envers l’Autre pour respecter sa dignité et sa confiance.

La métaphore du lac

Un bon thérapeute est comme un lac, aux eaux calmes qui reflètent l’Autre. Le travail ne peut se faire si les eaux sont infestées des requins émotionnels d’un thérapeute non régulé.

On ne peut donner ce qu’on n’a pas. Et on ne peut verser d’une tasse vide : l’état psychique d’un thérapeute a un impact direct sur la qualité des soins qu’il prodigue.

Pourquoi Tous les Thérapeutes Devraient Avoir une Supervision

Les défis inévitables du métier

La supervision avec un thérapeute plus expérimenté permet une certaine rigueur professionnelle. Elle offre :

• Une perspective extérieure sur les cas complexes (sous couvert d’anonymat)
• Des conseils pertinents si le patient déclenche ses propres blessures
• Une surveillance pour prévenir l’usure émotionnelle et les erreurs potentielles

Cela semble indispensable pour pouvoir effectuer un travail de qualité.

Le travail personnel inclus dans la supervision

Mais la supervision ne se limite pas aux aspects techniques du métier. En dehors d’une supervision professionnelle, avoir fait et continuer de faire un travail sur soi permet de :

• Traiter ses propres traumatismes
• Gérer un contre-transfert potentiel (quand nos propres émotions et réactions interfèrent avec le soin)
• Maintenir des limites saines avec ses patients

Qui fait de la Supervision ?

Un cas unique : le psychanalyste

En France, seuls les psychanalystes sont tenus d’avoir une supervision continue obligatoire et d’avoir effectué leur propre analyse didactique. Cette profession a intégré ces exigences dans sa formation de base, reconnaissant l’importance du travail personnel et de l’accompagnement professionnel continu.

Tous les autres – psychiatres, psychologues, psychothérapeutes, psychopraticiens – exercent sans supervision, sans soutien professionnel, et en général sans avoir été obligés de faire leur propre travail thérapeutique.

La réalité de la supervision

C’est évidemment l’idéal d’avoir accès à un soignant qui bénéficie de cette supervision régulière, cependant, en dehors de la psychanalyse, ce n’est pas la réalité aujourd’hui.

Cela dit, beaucoup d’excellents praticiens n’ont pas de supervision formelle mais ont fait un travail personnel important – d’ailleurs c’est souvent à cause de leur propre parcours de guérison qu’ils ont décidé de choisir cette voie professionnelle !

D’autres obtiennent du soutien autrement :

• Groupes de pairs
• Consultations personnelles
• Formations continues

Cette absence de supervision ne signifie donc pas forcément que le thérapeute est mauvais.

Conclusion

J’espère qu’un jour la supervision et le travail personnel deviendront des évidences pour tous les thérapeutes, et non juste une obligation psychanalytique. C’est un métier difficile, dont la charge serait considérablement allégée par un soutien plus important.

Mais au final, c’est la qualité de l’alliance thérapeutique qui s’installera entre vous, et la pertinence de votre choix de thérapeute par rapport à votre problématique qui fera toute la différence – avec ou sans supervision.

Et pourtant, on pense souvent qu’on doit rester avec son premier thérapeute, et cela même si on ne se sent pas bien, et qu’on peine à ressentir cette fameuse alliance thérapeutique. Pourtant, cette fidélité peut vraiment être néfaste car c’est cette alliance qui est la clef d’une thérapie réussie.

C’est quoi l’alliance thérapeutique ?

L’alliance thérapeutique, c’est cette connexion qui vous fait vous sentir suffisamment en sécurité pour vous confier vraiment. Ce n’est pas tant apprécier votre thérapeute comme un ami, mais plutôt avoir cette confiance en lui indispensable pour faire un travail de fond. Car toute relation thérapeutique exige une certaine vulnérabilité pour fonctionner.

D’ailleurs, c’est bien cette alliance thérapeutique qui prédit, plus que toute formation ou discipline, la réussite de la thérapie.

Comment reconnaître l’alliance thérapeutique

• Vous vous sentez écouté sans jugement
• Vous pouvez tout leur dire, même des choses qui vous font honte ou vous dérangent
• Le thérapeute s’adapte à vos besoins et respecte vos limites
• Vous avez confiance en eux et à leur capacité à vous accompagner
• Vous avez envie de revenir à la prochaine séance

Transfert vs. Problème d’alliance

Il est normal de se sentir parfois en colère, frustré, voir même détester carrément son psy ou son thérapeute. Ces sentiments sont des choses du passé qui remontent, des émotions que vous ressentez vis à vis d’autres personnes qui se sont déplacées sur votre thérapeute. Un bon soignant connaît parfaitement bien ce phénomène et vous aidera à l’explorer, car c’est un matériel psy très important.

Il y a une différence très importante entre l’inconfort temporaire d’un travail thérapeutique efficace et un véritable problème d’alliance. Les signaux d’alarme incluent le fait de se sentir jugé ou méprisé, l’impression qu’on ne respecte pas vos limites ou qu’on n’écoute pas vos besoins. Si à chaque fois vous repartez de vos séances en vous sentant mal – non pas temporairement remué par le travail, mais réellement mal au point de redouter la séance suivante, c’est mauvais signe. Si vous ressentez un manque de sécurité fondamentale ou l’impression que votre thérapeute ne vous comprend pas du tout, et ceci au bout de plusieurs séances, il est peut-être temps de reconsidérer cette relation thérapeutique.

Le transfert peut être très intense mais normalement, vous conserverez votre confiance en votre accompagnant. Une alliance thérapeutique problématique est une réelle incompatibilité.

Comment construire et maintenir l’alliance thérapeutique

L’alliance thérapeutique se construit rarement en une fois, surtout si vous consultez pour un traumatisme ou si votre confiance en l’autre de façon générale est endommagée. Si vous n’êtes pas sûr de vous, faites au moins 2 ou 3 séances avant de prendre une décision.

Si vous avez des demandes particulières ou des besoins spécifiques, communiquez-les le plus rapidement possible. Vous avez le droit d’exister, et un bon psy s’adapte à vous dans la mesure du possible. N’oubliez pas que ce n’est pas parce que vous êtes un peu mal à l’aise les premières séances que l’alliance thérapeutique n’est pas en train de se mettre en place. Et n’oubliez pas que la personne en face de vous est un être humain aussi : vous pouvez vous détendre, on ne mord pas.

Quand ça ne marche pas

Parfois, malgré tous les efforts de part et d’autre, ça ne fonctionne tout simplement pas : l’alliance thérapeutique ne se met pas en place – vous n’êtes pas compatibles.

Vous pouvez partir en expliquant que vous ne vous sentez pas de revenir, ou que vous pensez avoir besoin d’une autre approche – sans forcément entrer plus dans les détails. Le thérapeute pourra même vous orienter vers un collègue, si vous cherchez quelque chose en particulier. Si vous n’y arrivez pas, essayez quand même de ne pas poser un lapin à votre thérapeute car ce n’est pas cool pour lui ni pour les autres patients qui auraient pu avoir besoin de ce créneau. Vous pouvez toujours prétexter une urgence et dire que vous reviendrez vers lui pour un rdv ultérieurement. On a l’habitude, ne vous inquiétez pas : on sait qu’ on ne convient pas à tout le monde, peu importe la qualité de notre travail.

Surtout, ne laissez pas cette expérience vous dégoûter de la thérapie. C’est comme si vous décidiez de ne plus jamais sortir avec personne après un rendez-vous pénible. Vous méritez de trouver le thérapeute qui vous convient et qui vous aidera à prendre soin de votre santé mentale.

Conclusion

L’alliance thérapeutique, c’est comme un mariage – il faut trouver quelqu’un avec qui vous vous sentez de traverser les tempêtes. Cette connexion humaine vaut plus que tous les diplômes du monde, car sans elle, même le meilleur thérapeute avec la meilleure technique ne pourra vous aider.

Alors prenez votre temps : le bon thérapeute existe, et il vous attend – il suffit de le trouver.

Cet article va faire un peu le ménage dans tout ça pour y voir plus clair et vous aider à évaluer un thérapeute au-delà de ses papiers.

Diplômes et formations

Être diplômé, formé, ou certifié veut simplement dire que votre thérapeute, quel qu’il soit, à fait une formation plus ou moins officielle, et qu’il a eu une note suffisamment élevée pour se voir délivrer ce papier.

Un médecin, un psychologue ou un psychothérapeute aura un « diplôme d’état », ce qui veut dire que l’état a mis son sceau d’approbation sur ce diplôme. Comme il l’a fait, par exemple, dans les années 70, quand les psychiatres pratiquaient la lobotomie. En gros, ça vaut ce que ça vaut.

C’est un argument d’autorité. Ça fait sérieux, et ça l’est… peut-être.

De plus, quelqu’un qui a eu 11/20 à ses examens a le même diplôme que quelqu’un qui a eu 18/20. Le papier ne vous dit pas lequel des deux vous consulterez. Ce n’est donc pas un gage de compétence.

Autorisé à exercer

Certains thérapeutes sont « autorisés à exercer » ou « en cours de certification. » Ça veut dire qu’ils doivent faire des heures (voire des centaines d’heures) de travail pratique pour acquérir de l’expérience avant d’obtenir leur certification finale. Et ça ne veut pas dire qu’ils ne connaissent pas la théorie, puisqu’en général, ils doivent réussir leurs examens avant de se faire autoriser.

La Compétence

Un thérapeute compétent maîtrise sa discipline : il utilise correctement ses techniques, comprend les nuances de son travail, reconnaît ses limites et ses lacunes… bref : c’est un bon praticien qui fait bien son travail.

Par ailleurs, un thérapeute compétent n’est pas forcément expérimenté. Une personne ayant fait sa formation récemment est peut être plus compétente qu’une autre qui a fait ses études il y a 20 ans, et qui n’a pas suivi les développements récents de sa discipline.

Formation continue et Supervision

En France, il n’y a aucune obligation de formation continue en dehors du psychiatre, qui a l’obligation de suivre un DPC (Développement Professionnel Continu) tous les 3 ans depuis 2009. De même, seuls les psychanalystes sont tenus d’avoir une supervision continue. Pourtant, un thérapeute qui travaille seul, sans soutien professionnel, peut facilement dériver, s’épuiser, ou faire des erreurs sans s’en rendre compte.

Dans l’idéal, il faudrait un thérapeute qui fasse les deux. Mais malheureusement, comme ce n’est pas obligatoire, peu auront cette rigueur, et c’est fort dommage.

L’Efficacité

L’efficacité chez un praticien veut dire que vous obtenez les résultats que vous cherchez. La réalité, c’est que si vous consultez un podologue hautement certifié et compétent pour une rage des dents, il sera totalement inefficace et ne pourra vous aider.

Cette efficacité va beaucoup dépendre de l’adéquation qu’il y aura entre votre problématique et la compétence/spécialisation du praticien, mais aussi de sa flexibilité d’adaptation à votre égard, et de votre collaboration active dans le processus thérapeutique.

Le plus important : l’alliance thérapeutique

Vous pourriez trouver quelqu’un qui est super diplômé, ultra compétent, et parfaitement adapté à votre problématique… mais que vous ne sentez pas. C’est la faute à personne : vous n’êtes simplement pas compatibles.

Le thérapeute qui vous convient, au-delà de tout le reste, sera la personne avec qui vous vous sentirez bien. On appelle ça l’alliance thérapeutique – cette connexion humaine qui fait que la thérapie fonctionne, et c’est la clef de la guérison.

Conclusion

Dans l’idéal, il faudrait arriver à trouver un thérapeute avec qui vous vous sentez bien, qui est diplômé, en formation continue, compétent, expérimenté, efficace, en supervision régulière, ayant fait un travail sur lui-même, qui tient compte des différences culturelles de chacun, ayant une certaine humilité, une grande humanité, de l’empathie, qui connaît bien ses limites…

Puis vous vous réveillez, et vous vous rendez compte que dans la réalité, il sera probablement très difficile de trouver tout ça à la fois, et qu’heureusement, ça ne va pas vous empêcher d’aller mieux. Mais pour ça, il faut être acteur de votre santé mentale, et garder en tête que les praticiens, du psychiatre au coach, sont avant tout des humains, imparfaits, faillibles, limités… tout comme vous.

Vous avez le droit d’être exigeant, mais ne nous mettez pas sur un piédestal : vous allez être forcément déçu. Nous ne sommes pas des gourous. Nous n’avons pas toutes les réponses, et même si nous faisons de notre mieux, nous pouvons nous tromper.

Une relation thérapeutique saine reconnaît l’expertise du thérapeute mais aussi votre propre expertise sur votre propre vie. Le soin, c’est avant tout un travail d’équipe.

Et n’hésitez pas à passer des entretiens avec plusieurs thérapeutes avant de faire un choix, et de prendre le temps de leur poser toutes vos questions. Votre bien-être en vaut la peine.

Les Trois Grandes Familles

Il existe trois grandes familles thérapeutiques reconnues officiellement pour l’instant, bien que ces familles soient loin de couvrir l’intégralité du paysage. Il s’agit des thérapies psychodynamiques, cognitivo-comportementales, et humanistes.

Les Thérapies Psychodynamiques

Les thérapies psychodynamiques partent du principe que nos problèmes actuels sont souvent liés à des expériences du passé et à des motifs de pensées inconscients qui se répètent sans qu’on s’en rende compte. C’est une thérapie exploratoire, basée sur la parole, où on ne cherche pas forcément à intervenir, mais plutôt à comprendre en profondeur ce qui se passe, souvent à travers la relation avec le thérapeute lui-même.

Les principales approches psychodynamiques :

• La psychanalyse classique – avec le divan et tout et tout
• La psychothérapie « d’inspiration analytique » – essentiellement de la psychanalyse mais en face à face
• La thérapie psychodynamique – une autre façon de parler d’une psychothérapie « d’inspiration analytique »

Les Thérapies Cognitivo-Comportementales (TCC)

Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) partent du principe que nos pensées, émotions et comportements sont liés, et que si vous changez votre façon de penser ou d’agir, vous allez changer vos ressentis. C’est une approche très concrète, avec des exercices à faire entre les séances, où il faudra identifier les pensées qui ne vous aident pas (les fameuses « pensées automatiques »), les remettre en question, et expérimenter de nouveaux comportements.

Les principales approches cognitivo-comportementales :

• La TCC classique – la version de base, très structurée
• L’ACT (Acceptance and Commitment Therapy) – accepter ses pensées plutôt que les combattre
• La DBT (Dialectical Behavior Therapy) – TCC + régulation émotionnelle, (surtout pour les personnalités borderline)
• Les Thérapies comportementales – focus uniquement sur les comportements

Les Thérapies Humanistes

Les thérapies humanistes partent du principe que vous avez déjà en vous tout ce qu’il faut pour aller mieux – il faut juste créer les bonnes conditions pour que ça émerge. C’est une approche très bienveillante qui mise sur votre capacité naturelle d’évolution et d’auto-guérison. Le thérapeute est là pour vous accompagner dans votre propre exploration, en étant authentique, empathique et sans jugement. L’accent peut être mis sur la croissance personnelle, la recherche de sens, ou les questions existentielles. C’est centré sur l’instant présent, plutôt que sur le passé, et sur votre expérience subjective.

Les principales approches humanistes :

• La Gestalt-thérapie – se concentre sur les sensations corporelles et l’expérience du moment présent
• L’Approche centrée sur la personne (Rogers) – le thérapeute vous accompagne sans diriger ni interpréter
• L’Analyse transactionnelle – étudie les jeux psychologiques et contient des éléments humanistes et psychodynamiques
• La Logothérapie – aide à trouver du sens et un but à votre vie
• La Thérapie existentielle – explore les grandes questions de l’existence humaine

Les Autres Approches

Moins officiels, mais de plus en plus populaires et reconnus, on y trouve d’autres approches dont les approches neuro-somatiques (et trauma-informés), structurelles, systémiques et relationnelles… et les autres.

Les Thérapies Neuro-Somatiques

Les thérapies neuro-somatiques partent du principe que les traumatismes et le stress chronique sont le résultat d’un système nerveux déréglé, et non pas seulement un problème psychologique. Ces approches, qui sont appelées « trauma-informées », travaillent directement avec le corps pour aider votre système nerveux à se calmer, et élargir votre « fenêtre de tolérance ». L’idée, c’est qu’en traitant les symptômes au niveau du corps, on peut résoudre des problèmes que la parole seule n’arrive pas à atteindre. C’est particulièrement efficace quand vous vous sentez « bloqué » dans votre vie ou que vous avez des réactions émotionnelles intenses que vous n’arrivez pas à gérer.

Les principales approches neuro-somatiques :

• L’EMDR – utilise les mouvements oculaires pour traiter les traumatismes
• Le Brainspotting – utilise des points du champ visuel pour traiter les traumatismes
• Le Somatic Experiencing – aide le corps à compléter les réponses de stress interrompues
• Le Neurofeedback – entraîne le cerveau à mieux se réguler grâce à des capteurs EEG
• Les Thérapies basées sur la pleine conscience – intègrent la méditation dans la psychothérapie

Les Thérapies Structurelles

Les thérapies structurelles s’intéressent à la façon dont vos pensées et croyances internes sont organisées et « codées » dans votre esprit. C’est une approche très intéressante car ici, on regarde le « comment », plutôt que le « pourquoi ». Au lieu de juste parler de vos problèmes, on va directement modifier la structure de vos expériences – comment vous stockez les souvenirs, les croyances qui dirigent vos comportements, ou comment différentes « parties » de votre personnalité interagissent. C’est une thérapie qui peut être très efficace et assez courte car on travaille directement sur les mécanismes en jeu plutôt que sur des symptômes de surface.

Les principales approches structurelles :

• La PNL (Programmation Neuro-Linguistique) – modifie la structure même de notre expérience subjective
• La Schéma Therapy – identifie et change les schémas dysfonctionnels profonds formés dans l’enfance
• L’IFS (Internal Family Systems) – travaille avec les différentes « parties » de votre personnalité interne
• La Thérapie brève – approches courtes qui se concentrent sur les solutions (ce qui marche) plutôt que les problèmes (ce qui ne marche pas)

Les Thérapies Systémiques et Relationnelles

Les thérapies systémiques et relationnelles partent du principe que l’être humain est un être de lien, et visent à regarder de plus près les systèmes dans lesquels on évolue – la famille, le couple, au travail, les amis. L’idée, c’est qu’en changeant nos dynamiques relationnelles et notre façon de communiquer, on peut résoudre beaucoup de nos problèmes personnels. Même en thérapie individuelle, on va regarder comment vous fonctionnez dans vos relations et l’influence que ça a sur votre bien-être.

Les principales approches systémiques et relationnelles :

• La Thérapie familiale – travaille avec toute la famille pour améliorer les relations
• La Thérapie de couple – aide les couples à mieux communiquer et résoudre leurs conflits
• La Thérapie systémique individuelle – applique la pensée systémique en séance individuelle
• La Thérapie d’attachement – aide à développer des relations plus sécurisantes en travaillant sur les blessures relationnelles du passé

Les Thérapies Complémentaires

Finalement, il existe tout un tas de thérapies complémentaires qui sont d’ailleurs souvent utilisées en complément d’autres approches pour arriver à s’exprimer ou à se détendre.

• Hypnothérapie – utilisée pour accéder et modifier les pensées inconscientes
• Art-thérapie – pour apprendre à s’exprimer à travers la création artistique
• Musicothérapie – utilise la musique pour le bien-être et l’expression
• Sophrologie – un mélange de relaxation, respiration et visualisation
• Thérapie par le mouvement – utilise le corps et le mouvement pour libérer les émotions

Alors, quelle thérapie choisir ?

Vous êtes sûrement en train de demander : « OK, mais concrètement, c’est quelle thérapie qu’il me faut ? » C’est normal de se sentir un peu perdu face à toutes ces options. La réalité, c’est que pour faire le bon choix, il faudrait déjà avoir une idée de ce qui ne va pas – mais si vous ne savez pas, ne vous inquiétez pas, ça aussi c’est une information importante !

Si vous ne savez pas ce qui ne va pas, vous pouvez vous y prendre de plusieurs façons : aller voir un psychologue clinicien et demander un bilan psychologique (et espérer que ce soit juste, car l’erreur de diagnostic est fréquente). Si rentrer là dedans vous semble trop pathologisant, vous pouvez vous auto-diagnostiquer (diagnostiquer c’est pas de la magie, vous pouvez très bien le faire vous-même, et puis, je sais que vous avez déjà essayé de le faire avec Google à trois heures du mat’, avouez). Vous pouvez aussi commencer par la psychanalyse, ou une approche humaniste : parler de soi, de sa vie peut être le premier pas vers la guérison. Ou simplement tester la thérapie qui vous « parle » le plus.

Si vous savez ce qui ne va pas, il suffit de choisir la thérapie adaptée à votre problématique, comme une thérapie trauma-informée pour gérer un traumatisme, ou une thérapie existentielle pour être accompagné à travers un deuil. L’important, c’est surtout d’être acteur de votre santé mentale.

Il est aussi possible que c’est la combinaison de plusieurs approches qui vous conviennent. De plus en plus, les professionnelles de la psy se forment à de nombreuses méthodes, histoires d’avoir une boite à outil thérapeutique bien fournie pour mieux vous aider. Ces thérapeutes « intégratifs » s’adaptent au client, et utilisent leurs outils et connaissances en fonction de vos besoins. D’autres préfèrent rester spécialistes de leur domaine et travaillent en réseau avec des collègues ayant d’autres outils. Les deux approches fonctionnent bien – et c’est ça qui compte.

Conclusion

N’hésitez pas à poser vos questions lors du premier rendez-vous – un bon thérapeute sera ravi de vous expliquer son approche et de voir si elle vous correspond. Et surtout, cherchez un thérapeute qui vous met à l’aide : la vérité, c’est que si vous ne vous sentez pas en sécurité avec votre thérapeute, ça ne marchera pas. Cette connexion, c’est ce qu’on appelle l’alliance thérapeutique et sans elle, un travail de fond ne peut se faire.

N’ayez pas peur d’explorer vos options : si votre premier choix ne vous convient pas, ce n’est pas grave. Vous avez le droit de chercher jusqu’à trouver la bonne personne. Elle existe, et elle vous attend.

Pourtant, comprendre ces différences est essentiel : c’est déjà difficile de demander de l’aide quand on ne va pas bien, il est inutile d’allonger le processus en allant voir le mauvais professionnel.

Cet article a pour but d’éclaircir tout ça, d’expliquer la différence entre eux, et de vous donner une explication complète de ce qu’ils font… et de ce qu’ils ne font pas.

Le Psychiatre

Le psychiatre est un médecin, il a donc 6 ans de médecine générale + 4 ans de spécialisation en psychiatrie. Il est formé à poser un diagnostic et à prescrire des médicaments comme les antidépresseurs, les anxiolytiques, les antipsychotiques, les somnifères, et peut suivre des pathologies psychiatriques sévères, voir vous hospitaliser de force si vous êtes un danger pour vous même ou pour les autres. De plus, son diagnostic fera partie de votre dossier médical et sera visible par les autres médecins, et les diagnostics psychiatriques peuvent potentiellement créer des biais qui affecteront négativement vos soins médicaux futurs.

S’il n’a pas fait d’autres formations comme la psychothérapie ou la psychanalyse, il n’est pas formé pour vous soigner en utilisant des techniques thérapeutiques particulières. Son approche est donc exclusivement médicamenteuse.

Remboursement :

• Secteur 1 : 70% par la Sécurité sociale (avec médecin traitant), 30% hors parcours de soins
• Secteur 2 : remboursement partiel sur base de 39€, dépassements à votre charge
• Vous pouvez consulter directement, sans accord du médecin traitant

Prix moyen :

• Secteur 1 : 55€ (depuis décembre 2024), puis 57€ à partir de juillet 2025
• Secteur 2 : 60-120€+ (dépassements libres)

Durée des séances :

Entre 10 et 30 minutes. Ils sont très sollicités, avec souvent des listes d’attente très longues.

Mon avis :

Le psychiatre pour moi est un professionnel de santé qu’il faut consulter seulement si vous avez besoin d’un traitement médical : par expérience, il vaut mieux laisser le diagnostic aux psychologues dont les séances sont plus longues et qui sont spécialement formés à faire des bilans psychologiques très complets. D’ailleurs, ils travaillent souvent en tandem avec les psychiatres pour cette raison.

À noter : un bilan psychologique n’est pas un diagnostic médical que seul un médecin peut faire.

Prendre des psychotropes n’est pas une chose anodine, et votre diagnostic sera noté sur votre dossier médical que tout médecin pourra consulter, ce qui peut être très stigmatisant et potentiellement compliquer votre prise en charge pour d’autres problématiques.

Cela dit, il y a des circonstances où certains psychotropes peuvent être nécessaires, voire même salvateurs, comme les antipsychotiques dans le cas de psychose, les stabilisateurs d’humeur pour les troubles bipolaires sévères, les antidépresseurs en cas de dépression très grave, ou les anxiolytiques pour des crises d’angoisse aiguës sur de très courtes périodes.

Si vous pensez en avoir besoin, il ne faut pas hésiter à en demander.

⚠️ Attention : Si vous dites à un psychiatre que vous avez envie de vous suicider, il y a de fortes chances qu’il vous hospitalise de force – avec ou sans votre consentement. Il en a le pouvoir, et c’est parfaitement légal. Le traumatisme médical et les abus psychiatriques sont malheureusement des choses étudiées qui peuvent lourdement aggraver votre état.

Le Psychologue

Le psychologue est titulaire d’un master de niveau 2 en psychologie, obtenu au bout de 5 ans d’études universitaires. Cette formation universitaire se concentre sur la recherche, les statistiques, l’évaluation diagnostique et les théories psychologiques, mais n’inclut pas de formation thérapeutique spécifique. Les spécialisations sont plutôt basées sur l’âge du patient (enfant, personne âgée) ou sur un champ d’activité en particulier (psychologue du travail, psychologue scolaire).

Cette formation universitaire est excellente pour comprendre le fonctionnement humain et faire des bilans psychologiques précis (qui ne sont pas des diagnostics médicaux), et c’est pour ça que ces professionnels travaillent souvent en tandem avec les psychiatres.

Remboursement :

• Psychologue conventionné « Mon soutien psy » : 12 séances par an remboursées à 60% par la Sécurité sociale (30€ remboursés sur 50€), plus 40% par votre mutuelle. Depuis 2025, plus besoin d’accord préalable du médecin traitant.
• Psychologue non-conventionné : aucun remboursement par la Sécurité sociale
• Psychologue en CMP (Centre Médico-Psychologique) : 100% pris en charge

Prix moyen :

• Psychologue conventionné « Mon soutien psy » : 50€ la séance (reste à charge 0€ avec une bonne mutuelle)
• Psychologue libéral non-conventionné : 60-100€+
• CMP : gratuit (mais listes d’attente très longues)

Durée des séances :

45-60 minutes généralement

Mon Avis

Le psychologue, passant plus de 10 minutes avec son patient, est bien plus habilité à faire des diagnostics que le psychiatre. Par expérience, s’ils sont à jour dans tout ce qui est evidence-based care (c’est-à-dire les soins basés sur les preuves), ils sont plutôt efficaces quand il s’agit de comprendre ce qui ne va pas, et c’est pour ça que si vous cherchez un soin médical, je vous conseille de trouver un psychologue qui travaille avec un psychiatre, et combiner ces deux professionnels. Cela évitera de perdre des mois, voire des années avec un psychiatre qui n’aura que 10 minutes à vous accorder et jouera aux fléchettes avec le DSM 5.

De plus, beaucoup de psychologues (mais pas tous !) ont complété leur formation avec d’autres spécialisations comme la TCC, l’EMDR, etc, donc auront des vraies compétences de soin qui pourront vous aider, bien qu’il est important d’avoir un soin adapté à votre cas unique. Un praticien peut être parfaitement compétent dans sa spécialité, mais inefficace si cette spécialité ne vous est pas adaptée : c’est comme aller voir un podologue pour une rage des dents. Assurez-vous que votre psychologue a bien la formation thérapeutique dont vous avez besoin, car tous ne les ont pas.

⚠️ Attention : même si un psychologue ne peut pas vous hospitaliser de force, il peut alerter un psychiatre ou les autorités s’il estime que vous représentez un danger pour vous-même ou pour les autres.

Le Psychothérapeute

Le titre de psychothérapeute est protégé par l’État depuis 2010. Pour l’obtenir, il faut avoir un master en psychologie (bac+5), plus 400 heures de formation en psychopathologie clinique, plus un stage de 5 mois.

En gros, c’est un psychologue avec 400 heures supplémentaires de… psychologie. La même chose qu’ils ont déjà étudiée pendant 5 ans, mais avec encore plus de psychopathologie théorique, de diagnostic, de cas cliniques et de supervision. C’est un psychologue premium, quoi. Tout comme le psychologue, ils n’apprennent pas des techniques thérapeutiques particulières à moins de faire des formations supplémentaires. Ils ont des connaissances sur ces différentes méthodes mais ne sont pas formés à les utiliser.

Remboursement :

Pareil que les psychologues

Prix moyen :

60-100€

Durée des séances :

45-60 minutes

Mon avis :

Le psychothérapeute, c’est un psychologue qui a fait une année de plus pour… être psychologue avec un titre supplémentaire. C’est de la bureaucratie française dans toute sa splendeur : créer une certification supplémentaire pour essayer de contrôler les gens qui ne change rien à la pratique mais donne l’illusion d’une spécialisation. Dans les faits, vous aurez exactement la même chose qu’avec un psychologue, juste avec un joli titre en plus. Bien sûr, certains se forment ensuite à des techniques spécifiques, mais ce n’est pas garanti.

À noter : Vous trouverez aussi les « Praticien en Psychothérapie » (titre non-protégé) dans la nature qui font une formation similaire mais sans les 5 années d’études à la fac. Le but c’est de pouvoir contourner les règles pour pouvoir utiliser le mot psychothérapie (car les gens connaissent et ça fait sérieux) sans passer par la case université.

Le Psychanalyste

La psychanalyse est une discipline ancienne mais lourdement controversée qui nécessite une formation de plusieurs années (entre 3 et 5 ans), et d’avoir fait sa propre psychanalyse. C’est la seule discipline qui oblige celui qui la pratique à avoir fait un travail sur soi (ce qui ne garantit rien niveau qualité mais au moins il y a eu un minimum d’effort). De plus, un psychanalyste sérieux a l’obligation d’être en supervision continue : il doit consulter un didacticien (un psy de psy) plusieurs fois par an pour pouvoir discuter de ses cas cliniques, continuer son travail personnel, etc.

Un psychanalyste peut être aussi psychologue ou psychiatre, mais il ne l’est pas forcément. Il existe plusieurs écoles qui proposent cette formation, et ce n’est pas particulièrement réglementé en dehors des impératifs propres à chaque organisation.

Pourquoi est-ce controversé ? À cause de ses théories androcentriques (voire misogynes), de sa position sur l’autisme qui n’est plus à jour et qui est très préjudiciable aux patients concernés (l’autisme n’est pas une psychose !), et de son omniprésence dans les milieux médico-légaux qui n’a pas lieu d’être vu que l’approche n’est absolument pas scientifique ni basée sur l’evidence-based care.

Il existe deux courants psychanalytiques principaux en France : les Freudiens et les Lacaniens. L’approche diffère au niveau des théories mais surtout au niveau de la durée de la séance : un psychanalyste freudien fait des séances de 45 à 50 minutes, alors que les lacaniens ne fixent pas la durée de la séance à l’avance, laissant le choix à l’analyste d’interrompre à un moment important pour plus d’impact. Ainsi, la durée est totalement aléatoire, pouvant être même de seulement 10 minutes, alors que le prix, par contre, ne l’est pas du tout, ce qui évidemment ouvre la porte à tous les abus.

La thérapie psychanalytique est connue pour sa durée : il faut compter 2 ans minimum. Elle peut se passer en face-à-face, et on parle d’analyse lorsque le patient est allongé sur un divan. Cette technique n’est pas adaptée à tous les profils, notamment pour ceux ayant un syndrome de stress post-traumatique, mais normalement le psychanalyste saura si vous êtes un candidat pour cela et de toute façon n’impose rien.

Remboursement :

Aucun

Prix moyen :

40-80€

Durée des séances :

5-30 minutes (lacaniens) ; 50 minutes (freudiens)

Mon avis

Je suis devenue psychanalyste après de nombreuses formations différentes car dans mon expérience personnelle et clinique, le psychanalyste écoute mieux que n’importe quel autre spécialiste. Nous sommes formés à cela, et à considérer le patient dans sa globalité, en dehors de tous les diagnostics pathologisants. Cela n’enlève rien aux dégâts qui ont été faits à la communauté autistique, et qui continuent d’être faits, car il n’y a pas eu de changement de position officiel pour l’instant.

Un psychanalyste n’est pas, à priori, trauma-informé, et n’a aucune connaissance sur la neurodiversité, à moins de l’avoir étudiée ou d’en avoir fait sa spécialité. De plus, en cas de violence conjugale, de manipulation mentale, de trouble alimentaire, d’addiction etc, ils n’ont aucune formation ni protocole spécifique. Ainsi, si vous consultez pour ces problématiques particulières, il faut impérativement vous renseigner lors de l’entretien préalable sur la compétence de votre psychanalyste sur ces sujets. Demandez-lui son expérience à ce niveau-là, et n’hésitez pas à chercher quelqu’un d’autre si cela ne correspond pas à vos attentes.

Le point fort de la psychanalyse c’est l’immense qualité de son écoute. Un bon psychanalyste ne sera pas dans le jugement et aura une approche bienveillante, humaniste et respectueuse à votre égard. Il est censé également être ouvert d’esprit et avoir une certaine curiosité intellectuelle. Si vous cherchez à parler, à faire le point sur votre vie, à faire une introspection avec un accompagnement de qualité, c’est le professionnel qu’il vous faut.

Le psychopraticien et le thérapeute

Ces deux appellations sont interchangeables, psychopraticien étant utilisé de plus en plus car c’est classe et le mot thérapeute est traîné dans la boue par de nombreuses critiques de ce milieu non réglementé.

Car ce qui définit le milieu c’est bien ce côté sauvage : les formations et écoles diffèrent en sérieux et qualité, et n’ont pas l’apparence de sérieux des autres appellations.

Et pourtant. Selon la thérapie en question et la qualité du thérapeute, ils sont de loin les plus efficaces. Techniquement, les TCC et l’EMDR sont des thérapies. Ils sont connus et reconnus mondialement pour leur efficacité. Quand cela arrive, le monde médical fait tout pour s’en accaparer et d’en monopoliser l’accès, ainsi, pratiquer l’EMDR n’est possible que pour les psychiatres et psychologues, privant de nombreuses personnes de l’accès à ce soin sous prétexte de qualité. Les médecins ont essayé de faire de même pour la psychanalyse, mais Freud lui-même les a envoyé paître de façon assez virulente dans son livre L’analyste Profane (alors qu’il était médecin), en expliquant que le médecin est le moins qualifié pour le pratiquer car il croit déjà tout savoir. De toute façon, c’est toujours pareil : quand une thérapie est réellement efficace et gagne en notoriété, si l’accès à sa pratique est monopolisé par les médecins, elle sera enseignée sous d’autres noms, contournant la problématique.

Remboursement :

Aucun

Prix moyen :

Se situe en général entre 50 et 100 euros, mais il y a une nouvelle mode qui consiste à vendre des « accompagnements » de plusieurs séances ce qui peut vite atteindre les milliers d’euros d’investissement.

Durée des séances :

50 minutes à 1h30 pour la majorité des pratiques, mais impossible à généraliser à cause de la multitude d’approches.

Mon avis

Je suis psychopraticienne en PNL, en Brainspotting, en TCC et j’ai fait de nombreuses formations dans diverses thérapies. Personnellement, je ne souhaite pas travailler dans le monde médical, mais je regrette cette guerre entre différents soignants, alors que nous devrions tous travailler ensemble car nous avons le même but : aider notre prochain.

Le souci de la non-réglementation, c’est la non-réglementation, c’est à dire que vous n’avez aucune garantie de qualité. Ce qui ne veut pas dire que la qualité n’est pas au rendez-vous, ni que vous allez forcément la trouver chez les psychiatres ou les psychologues.

Mais la beauté de la non-réglementation c’est cette liberté d’exploration qui est responsable de toutes les avancées thérapeutiques qui existent aujourd’hui. Toutes les thérapies sans exception, y compris la médecine et la psychiatrie, ont un jour été non réglementées. Ne l’oubliez pas. Et dans la réglementation, il y a la bureaucratie, les complications protocolaires qui ne sont là que pour donner l’illusion de sérieux. La réglementation n’est pas gage de qualité ou d’efficacité. Ce n’est qu’une illusion pour vous rassurer.

Il existe des bons et des mauvais praticiens dans toutes les disciplines. La clef, c’est de trouver la méthode et le thérapeute qui vous conviennent et qui vous aident, VOUS.

Coach et développement personnel

Le développement personnel est un milieu passionnant qui étudie comment mieux vivre, mais qui ne soigne pas une pathologie ou un problème en particulier. C’est fait pour vous aider à surmonter des petits blocages dans votre façon de penser qui vous empêchent de vous épanouir, pour vous aider à mieux vous organiser, ou à mieux vivre vos relations : c’est un accompagnement, un guide pratique pour pouvoir profiter pleinement de votre vie. Le spécialiste de cette discipline c’est le coach.

Les séances ne sont pas remboursées bien entendu, et le prix varie énormément, d’une centaine d’euros à des milliers, voire des dizaines ou des centaines de milliers pour les coachs les plus connus. Tout comme le prix, la durée des séances dépend du coach et de sa méthode particulière.

⚠️ Attention : N’importe qui peut s’appeler coach – il n’y a aucune réglementation. Certains ont suivi des formations sérieuses et reconnues dans des écoles spécialisées, d’autres se sont autoproclamés coach après avoir lu quelques livres. Les meilleurs coaches ont des diplômes reconnues dans le milieu et une formation solide, mais ce n’est pas garanti par le titre. Il existe une grande variété de coaches : coach de vie, coach professionnel, coach relationnel, coach sportif, coach en nutrition, etc. À vous de vérifier leur formation et leur expérience avant de vous engager.

Mon avis

Un coach c’est super, si vous avez envie d’avoir quelqu’un qui vous accompagne dans votre vie pour mieux la vivre. C’est une approche moderne mais qui a, à mon avis, tout son sens. Le coach est là pour vous booster, vous encourager, et vous aider à être plus efficace, et finalement, mieux dans votre peau. Que demander de plus?

Le seul négatif, c’est quand le coach joue le rôle de thérapeute sans en avoir les compétences, car il y a une différence très importante au niveau de l’approche. Mais en dehors de ça, si vous n’avez pas de soucis particuliers à régler et que vous avez envie d’augmenter votre qualité de vie, c’est un coach qu’il vous faut !

Conclusion

Et voilà ! Nous avons donc le psychiatre (réglementation maximum, approche exclusivement médicamenteuse), le psychologue (régulé mais ayant des outils limités sans formations complémentaires), le psychothérapeute (un psychologue glorifié), le psychanalyste (controversé mais humaniste), le psychopraticien (non réglementé mais potentiellement excellent), et finalement le coach (approche non thérapeutique). 

J’espère que cet article vous aidera à trouver un peu de clarté dans ce marais thérapeutique, et vous permettra de trouver le praticien qui vous correspond.