🧭 Les Thérapies Décryptées : Le Guide pour Choisir l’Approche qui Vous Convient

TCC, EMDR, Psychanalyse, Psychothérapie… le paysage thérapeutique ressemble de plus en plus à un jungle impénétrable et incompréhensible. C’est déjà compliqué de demander de l’aide, sans galérer pour comprendre le genre d’aide qu’il vous faut. Il est temps de mettre un peu d’ordre dans tout ça, pour que vous ayez une boussole qui vous aide à naviguer les eaux troubles de la psy.

Les Trois Grandes Familles

Il existe trois grandes familles thérapeutiques reconnues officiellement pour l’instant, bien que ces familles soient loin de couvrir l’intégralité du paysage. Il s’agit des thérapies psychodynamiques, cognitivo-comportementales, et humanistes.

Les Thérapies Psychodynamiques

Les thérapies psychodynamiques partent du principe que nos problèmes actuels sont souvent liés à des expériences du passé et à des motifs de pensées inconscients qui se répètent sans qu’on s’en rende compte. C’est une thérapie exploratoire, basée sur la parole, où on ne cherche pas forcément à intervenir, mais plutôt à comprendre en profondeur ce qui se passe, souvent à travers la relation avec le thérapeute lui-même.

Les principales approches psychodynamiques :

• La psychanalyse classique – avec le divan et tout et tout
• La psychothérapie « d’inspiration analytique » – essentiellement de la psychanalyse mais en face à face
• La thérapie psychodynamique – une autre façon de parler d’une psychothérapie « d’inspiration analytique »

Les Thérapies Cognitivo-Comportementales (TCC)

Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) partent du principe que nos pensées, émotions et comportements sont liés, et que si vous changez votre façon de penser ou d’agir, vous allez changer vos ressentis. C’est une approche très concrète, avec des exercices à faire entre les séances, où il faudra identifier les pensées qui ne vous aident pas (les fameuses « pensées automatiques »), les remettre en question, et expérimenter de nouveaux comportements.

Les principales approches cognitivo-comportementales :

• La TCC classique – la version de base, très structurée
• L’ACT (Acceptance and Commitment Therapy) – accepter ses pensées plutôt que les combattre
• La DBT (Dialectical Behavior Therapy) – TCC + régulation émotionnelle, (surtout pour les personnalités borderline)
• Les Thérapies comportementales – focus uniquement sur les comportements

Les Thérapies Humanistes

Les thérapies humanistes partent du principe que vous avez déjà en vous tout ce qu’il faut pour aller mieux – il faut juste créer les bonnes conditions pour que ça émerge. C’est une approche très bienveillante qui mise sur votre capacité naturelle d’évolution et d’auto-guérison. Le thérapeute est là pour vous accompagner dans votre propre exploration, en étant authentique, empathique et sans jugement. L’accent peut être mis sur la croissance personnelle, la recherche de sens, ou les questions existentielles. C’est centré sur l’instant présent, plutôt que sur le passé, et sur votre expérience subjective.

Les principales approches humanistes :

• La Gestalt-thérapie – se concentre sur les sensations corporelles et l’expérience du moment présent
• L’Approche centrée sur la personne (Rogers) – le thérapeute vous accompagne sans diriger ni interpréter
• L’Analyse transactionnelle – étudie les jeux psychologiques et contient des éléments humanistes et psychodynamiques
• La Logothérapie – aide à trouver du sens et un but à votre vie
• La Thérapie existentielle – explore les grandes questions de l’existence humaine

Les Autres Approches

Moins officiels, mais de plus en plus populaires et reconnus, on y trouve d’autres approches dont les approches neuro-somatiques (et trauma-informés), structurelles, systémiques et relationnelles… et les autres.

Les Thérapies Neuro-Somatiques

Les thérapies neuro-somatiques partent du principe que les traumatismes et le stress chronique sont le résultat d’un système nerveux déréglé, et non pas seulement un problème psychologique. Ces approches, qui sont appelées « trauma-informées », travaillent directement avec le corps pour aider votre système nerveux à se calmer, et élargir votre « fenêtre de tolérance ». L’idée, c’est qu’en traitant les symptômes au niveau du corps, on peut résoudre des problèmes que la parole seule n’arrive pas à atteindre. C’est particulièrement efficace quand vous vous sentez « bloqué » dans votre vie ou que vous avez des réactions émotionnelles intenses que vous n’arrivez pas à gérer.

Les principales approches neuro-somatiques :

• L’EMDR – utilise les mouvements oculaires pour traiter les traumatismes
• Le Brainspotting – utilise des points du champ visuel pour traiter les traumatismes
• Le Somatic Experiencing – aide le corps à compléter les réponses de stress interrompues
• Le Neurofeedback – entraîne le cerveau à mieux se réguler grâce à des capteurs EEG
• Les Thérapies basées sur la pleine conscience – intègrent la méditation dans la psychothérapie

Les Thérapies Structurelles

Les thérapies structurelles s’intéressent à la façon dont vos pensées et croyances internes sont organisées et « codées » dans votre esprit. C’est une approche très intéressante car ici, on regarde le « comment », plutôt que le « pourquoi ». Au lieu de juste parler de vos problèmes, on va directement modifier la structure de vos expériences – comment vous stockez les souvenirs, les croyances qui dirigent vos comportements, ou comment différentes « parties » de votre personnalité interagissent. C’est une thérapie qui peut être très efficace et assez courte car on travaille directement sur les mécanismes en jeu plutôt que sur des symptômes de surface.

Les principales approches structurelles :

• La PNL (Programmation Neuro-Linguistique) – modifie la structure même de notre expérience subjective
• La Schéma Therapy – identifie et change les schémas dysfonctionnels profonds formés dans l’enfance
• L’IFS (Internal Family Systems) – travaille avec les différentes « parties » de votre personnalité interne
• La Thérapie brève – approches courtes qui se concentrent sur les solutions (ce qui marche) plutôt que les problèmes (ce qui ne marche pas)

Les Thérapies Systémiques et Relationnelles

Les thérapies systémiques et relationnelles partent du principe que l’être humain est un être de lien, et visent à regarder de plus près les systèmes dans lesquels on évolue – la famille, le couple, au travail, les amis. L’idée, c’est qu’en changeant nos dynamiques relationnelles et notre façon de communiquer, on peut résoudre beaucoup de nos problèmes personnels. Même en thérapie individuelle, on va regarder comment vous fonctionnez dans vos relations et l’influence que ça a sur votre bien-être.

Les principales approches systémiques et relationnelles :

• La Thérapie familiale – travaille avec toute la famille pour améliorer les relations
• La Thérapie de couple – aide les couples à mieux communiquer et résoudre leurs conflits
• La Thérapie systémique individuelle – applique la pensée systémique en séance individuelle
• La Thérapie d’attachement – aide à développer des relations plus sécurisantes en travaillant sur les blessures relationnelles du passé

Les Thérapies Complémentaires

Finalement, il existe tout un tas de thérapies complémentaires qui sont d’ailleurs souvent utilisées en complément d’autres approches pour arriver à s’exprimer ou à se détendre.

• Hypnothérapie – utilisée pour accéder et modifier les pensées inconscientes
• Art-thérapie – pour apprendre à s’exprimer à travers la création artistique
• Musicothérapie – utilise la musique pour le bien-être et l’expression
• Sophrologie – un mélange de relaxation, respiration et visualisation
• Thérapie par le mouvement – utilise le corps et le mouvement pour libérer les émotions

Alors, quelle thérapie choisir ?

Vous êtes sûrement en train de demander : « OK, mais concrètement, c’est quelle thérapie qu’il me faut ? » C’est normal de se sentir un peu perdu face à toutes ces options. La réalité, c’est que pour faire le bon choix, il faudrait déjà avoir une idée de ce qui ne va pas – mais si vous ne savez pas, ne vous inquiétez pas, ça aussi c’est une information importante !

Si vous ne savez pas ce qui ne va pas, vous pouvez vous y prendre de plusieurs façons : aller voir un psychologue clinicien et demander un bilan psychologique (et espérer que ce soit juste, car l’erreur de diagnostic est fréquente). Si rentrer là dedans vous semble trop pathologisant, vous pouvez vous auto-diagnostiquer (diagnostiquer c’est pas de la magie, vous pouvez très bien le faire vous-même, et puis, je sais que vous avez déjà essayé de le faire avec Google à trois heures du mat’, avouez). Vous pouvez aussi commencer par la psychanalyse, ou une approche humaniste : parler de soi, de sa vie peut être le premier pas vers la guérison. Ou simplement tester la thérapie qui vous « parle » le plus.

Si vous savez ce qui ne va pas, il suffit de choisir la thérapie adaptée à votre problématique, comme une thérapie trauma-informée pour gérer un traumatisme, ou une thérapie existentielle pour être accompagné à travers un deuil. L’important, c’est surtout d’être acteur de votre santé mentale.

Il est aussi possible que c’est la combinaison de plusieurs approches qui vous conviennent. De plus en plus, les professionnelles de la psy se forment à de nombreuses méthodes, histoires d’avoir une boite à outil thérapeutique bien fournie pour mieux vous aider. Ces thérapeutes « intégratifs » s’adaptent au client, et utilisent leurs outils et connaissances en fonction de vos besoins. D’autres préfèrent rester spécialistes de leur domaine et travaillent en réseau avec des collègues ayant d’autres outils. Les deux approches fonctionnent bien – et c’est ça qui compte.

Conclusion

N’hésitez pas à poser vos questions lors du premier rendez-vous – un bon thérapeute sera ravi de vous expliquer son approche et de voir si elle vous correspond. Et surtout, cherchez un thérapeute qui vous met à l’aide : la vérité, c’est que si vous ne vous sentez pas en sécurité avec votre thérapeute, ça ne marchera pas. Cette connexion, c’est ce qu’on appelle l’alliance thérapeutique et sans elle, un travail de fond ne peut se faire.

N’ayez pas peur d’explorer vos options : si votre premier choix ne vous convient pas, ce n’est pas grave. Vous avez le droit de chercher jusqu’à trouver la bonne personne. Elle existe, et elle vous attend.